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中医怎么治疗头痛

中科白癜风四大惠民活动 https://weifang.dzwww.com/cj/201711/t20171127_16268082.htm
1.疏风止痛法适用于风邪侵袭所致的“头痛连脑,痛势剧烈,双目赤红,仿佛欲破欲裂”,“疼痛游走不定,忽左忽右,无固定之处”的病症。依据古代医家“头痛之症,常以祛风之药治疗,因高巅之上,唯风可达”的精辟论述,我们深知头部为诸阳经汇聚之地,是脏腑气血的重要集散场所;而风邪性质轻扬上浮,常被视为百病之首,易侵袭人体。一旦风邪侵入脑部,或与体内阳气在经络间相争,便会引发头痛的发作。因此,在治疗上,我们务必以疏风止痛为主导原则。诸如救脑汤(由辛夷、川芎、细辛、当归、蔓荆子等药材精妙配伍而成)、救破汤(川芎、细辛、白芷合力而为)等方剂,在疏风止痛药的选择与配伍上,展现出独特的智慧。川芎被誉为头痛的克星,是治疗头痛的灵丹妙药,与细辛相伍能直达头顶,与白芷同用则可彻底驱散风邪,使其遍布经络;细辛、蔓荆子虽为治疗头痛的要药,但唯有在辛夷的引领下,方能深入脑部。此外,我们遵循“治风先治血,血行则风自灭”的古训,深知疏风药虽能缓解头痛,但均为耗散真气之物。故在方剂中常加入当归等养血之品,使气血周身畅通无阻,邪气无法单独滞留于头部。如护首汤(川芎、当归、白芷、郁李仁、天花粉、蔓荆子等药材巧妙融合)便是其典范。临床遇到偏头痛、头顶痛、前额痛、眉棱骨痛等由风寒引发的病症时,我们常选用上述药物进行灵活化裁,往往能取得满意的疗效。若头痛迁延日久,还可适当加入全蝎、蜈蚣、僵蚕等搜风通络的药物,以收更佳效果。2.滋阴降火法适用于肾水不足、肝火上炎所引发的头痛,其症状独特而鲜明。此类头痛虽不至于剧痛难忍,却常伴随着绵绵不绝的晕眩感,仿佛头部被一层薄雾笼罩,无论是劳累过度、遭遇寒冷还是炎热天气,皆可能触发其发作。尤为值得一提的是,若房事不节,患者更会感到头部沉重,嗜睡难醒,仿佛灵魂被无形的枷锁束缚。追溯其根源,正如《内经》所言:“是以头痛癫疾,下虚上实。”年少时的放纵不羁,对酒色的沉迷,加之情感的波折与损伤,共同铸就了肾水亏虚的根基。肾水既亏,无以滋养肝脏,导致木火失制,直冲颠顶,头痛由此而生。治疗此症,切忌盲目投以常规治头痛或平肝之药,而应遵循“病在上,取之下”的古训,以滋补肾水为首要任务,同时辅以少量补火之品,使肾水充盈,火得其所养,安居于下。加减八味地黄汤与五德饮,便是此症的良方。前者由熟地、山茱萸、山药等药味组成,后者则以熟地、麦冬为君,两者皆能滋补肾水,配以川芎上达巅顶,肉桂助命火归元,共奏水火既济之效。在用药上,更是讲究“壮水之主,以制阳光”,以及“脑髓与肾水相通”之理,使肾气如河车之水,源源不断上达于脑。头痛既愈,再以当归、白芍替代川芎,以肝肾同治,确保木气润泽,龙雷之火深藏肾宫。川芎与肉桂的妙用,不仅在于升清阳、动中求静,更在于其能引领诸药直达病所,使老年高血压、神经衰弱所致的头痛,即便在传统治法无效时,亦能收到显著疗效。3.疏肝解郁法适用于肝胆气郁、风袭少阳所引起的偏头痛,这一病症在临床实践中颇为常见。患者往往表现为半边头痛,时而在左,时而在右,仿佛随着心情的起伏而游走。当处于顺境之中,心情愉悦,头痛便有所减轻;而一旦遭遇逆境,心情抑郁,头痛便愈发沉重。特别是在遭遇烦心事时,若再逢风寒之天,头痛便会加剧至难以忍受,甚至无法出门。胆与肝在中医理论中相为表里,郁气往往先伤肝而后累及胆。尽管风邪入侵少阳经是偏头痛的诱因,但在治疗时,我们仍应以疏肝解郁为主要策略。诸如散偏汤、半解汤等经典方剂,便是通过巧妙的组方配伍,达到疏肝解郁、祛风止痛的效果。其中,川芎作为君药,不仅擅长止痛,更能与白芍相伍,平肝之气,滋养肝血。肝血充盈,胆汁亦随之旺盛,从而避免了干燥之苦。柴胡、香附则疏肝解郁,行血调气;白芥子则如向导一般,引领药物深入病灶,通窍消痰;郁李仁、白芷则协助川芎驱散头风。方剂中,川芎重用至一两,以行气化瘀、祛风散寒;柴胡、香附疏肝解郁;白芍、甘草则缓急止痛。这一组合,不仅对于气郁不畅所致的头痛有显著疗效,对于因感寒冒风或痰瘀所致的头痛亦同样有效。若再配以元胡、胆星、僵蚕、全蝎等药材,更可有效地治疗顽固性偏头痛、神经性头痛及血管性头痛,为患者带来福音。4.益气升清法适用于气弱之人、阳气不能上升于头所致的遇春头痛、恶风恶寒、不欲饮食者。根据《内经》“春气者病在头”的论述,认为气弱之人,阳气不能随春气上升于头,则浊阴不降,出现头痛昏闷。这一观点得到了后世许多医家的认同,如邹时秉云:“头为诸阳之会,与厥阴肝脉会于巅,诸阴寒邪不能上逆,为阳气窒塞,浊邪得以上据,厥阴风火乃能逆上作痛。故痛一证,皆由清阳不升,火风乘虚上入所致”。(《临证指南医案》)笔者体会,这里的“清阳”主要指肝脏阳气。因此,治疗当用益肝气升清阳之法,使清阳上升而浊阴下降。方用升清固外汤(黄芪、人参、炙甘草、白术、陈皮、当归、白芍、柴胡、蔓荆子、川芎、天花粉)、升阳汤(人参、蔓荆子、半夏、黄芪、白术、甘草、白芍、川芎、升麻、白芷)。益气升清方剂的创制,宗李东垣补中益气汤之意,用参芪归芍补肝气,配柴胡、川芎,取其升提肝气,引药入肝经,且有载药升浮,直入头面之功。对高血压病、脑动脉硬化、脑震荡后遗症等引起的头痛,辨证属气虚或阳虚者,用升清固外汤或升阳汤配葛根、川芎、赤芍等调节气血升降,多能获得满意效果。5.外治法适用于那些气血虚弱至极,以至于无法上荣滋养头部,同时又遭受风寒侵袭,导致脑窍闭塞而引发的头痛之症,患者即便在盛夏酷暑、炎热难耐之时,也需以手帕紧紧蒙住头部,稍感风寒侵袭,头痛便会猛然发作,令人难以忍受。若单纯补益气血,往往难以迅速见效;而若贸然使用祛风散寒之药内服,又恐进一步损伤本已虚弱的气血,这无疑给治疗增添了极大的难度与挑战。依据中医理论中鼻窍与脑相通的原理,我们精心挑选了善于祛除脑中风寒的生莱菔汁,以其开窍之功,助脑中之清浊得以分辨;再配以生姜汁,以驱散脑中之寒邪。具体用法为:将生莱菔汁与生姜汁按照七比三的比例精心调和均匀,随后令病人含一口凉水,仰卧于床,医者以特制的小匙轻轻挑取调和好的二汁,缓缓灌入病人鼻中,直至病人难以忍受时方停。此后,再根据中医“标本缓急”的治疗原则,巧妙运用四物汤为基础,配以羌活、蒿本、甘草等药材,以调理气血、巩固疗效。此法对于各种类型头痛的急性发作,往往能迅速缓解病痛,展现出卓越的疗效,实为中医治疗头痛的瑰宝之一。

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