坐骨神经受损害的部位不同，可产生不同的疼痛症状。根据病情的程度进行分类，一般分为轻度、中度、重度三类。轻度坐骨神经痛患者一般可以忍受疼痛，且疼痛不放射，还可以进行轻度体力劳动和正常生活，神经反射正常；中度坐骨神经痛患者病情不稳定，时轻时重，轻时可以参加轻度体力劳动，重时需要服用止痛药物，神经反射减弱；重度坐骨神经痛患者病情严重，疼痛体征呈典型放射性坐骨神经痛，神经反射减弱或消失。
坐骨神经痛的早期症状有哪些
一、原发性坐骨神经痛
原发性为坐骨神经的炎症引起的疼痛，以单侧者居多，可常和肌纤维炎同时发生。原发性坐骨神经痛(坐骨神经炎)的主要发病原因为寒冷潮湿及扁桃腺炎、前列腺炎、牙龈炎、鼻窦炎等其他炎症病灶感染，有的同时伴发肌炎及肌纤维组织炎。
二、继发性坐骨神经痛
根性坐骨神经痛
疼痛常自腰部向一侧臀部、大腿后，腘窝、小腿外侧及足部放射，呈烧灼样或刀割样疼痛，咳嗽及用力时疼痛可加剧，夜间更甚。为避免神经牵拉、受压，常取特殊的减痛姿势，如睡时卧向健侧，髋、膝关屈曲，站立时着力于健侧，日久造成脊柱侧弯，多弯向健侧，坐位进臀部向健侧倾斜，以减轻神经根的受压。牵拉坐骨神经皆可诱发疼痛，或疼痛加剧，如Kernig征阳性，直腿抬高试验(Lasegue征)阳性。
三、干性坐骨神经痛
疼痛常从臀部向股后、小腿后外侧及足外侧放射。行走、活动及牵引坐骨神经时疼痛加重。压痛点在臀点以下，Lasegue征阳性而Kernig征多阴性，脊椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉。
丛性坐骨神经痛
此型临床比较少见。表现为腰腿痛同时出现，可沿一侧下肢的后侧向下放射。
体检发现
1．压痛点 沿坐骨神经分布区有压痛点如腰旁、髂点、臀点、腓点、踝点等。
2．坐骨神经 牵扯征阳性，如Kernig征、Laseque征、Bonnet征等阳性。
3．坐骨神经支配范围内，有不同程度的运动、感觉、反射和植物神经功能障碍。致患侧脚趾背屈力弱，小腿外侧皮肤痛觉减退，跟腱反射消失，臀部肌张力降低等。
杨立书主治中医师，由于杨立书主治中医师去辽医院进修，仅周日上午出诊，给您带来不便，敬请谅解。
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