枕骨区域与双肩胛骨区域形成的三角区域称为枕肩三角，此区域的软组织损害与头、颈、肩、背、臂、指疼痛麻木或感觉异常征象（即传统诊断的颈椎病、偏头痛、血管神经性头痛、眩晕症、肩周炎等）有着直接关系。肩胛骨背面的冈下肌、大小园肌、斜方肌、大小菱形肌、冈上肌、肩胛提肌等直接参与肩关节的活动，但斜方肌、大小菱形肌等与对侧肩胛骨、颈、枕部保持相对稳定三角，并保持平衡协调状态，当一侧肩胛骨背面软组织产生损伤，势必打破这种静力性与动态性平衡而使枕区、对侧肩胛区软组织产生继发性软组织损伤，这样才能达到一个新的协调状态来完成肩关节的各种功能活动；此时原有的枕肩三角稳定性受到破坏。原发与继发性软组织损害构成了一个立体的三角软组织损害区而形成恶性循环。原发的肩胛骨背面三肌附着处内无菌性炎症刺激可使疼痛沿着肩—前臂—上臂—手掌—指尖传导或由枕区—头顶—前额传导。枕外隆凸与项平面和双侧肩胛骨形成的三角区域(即：枕、双肩胛三点构成稳定型三角)，当枕区软组织存在着损害性无菌性炎症时，刺激其中的感觉神经梢出现头痛症状；由于疼痛出现肌痉挛使局部软组织内压增高，更加重了对感觉神经的刺激从而形成恶性循环；再者由于大脑前廷神经核与红核等眩晕中枢与枕区病变软组织内神经支相交通，通过这些交通支刺激到眩晕中枢时即可出现眩晕症状。所以临床遇见的颈肩部不适或疼痛患者、常规排除中枢神经系统器质性病变、脑血管器质性病变而诊断为：椎-基底动脉供血不足、内耳眩晕症、颈性头痛、枕大神经卡压性头痛以及偏头痛等等与颅脑、眩晕中枢、脑血管等有关的头痛眩晕病例与上述三角区域软组织病变有直接关系。枕区软组织病变继发于原发性腰臀部与大腿根部者为数极多，但有腰臀部与大腿根部软组织损害继发了枕区软组织损害者，通过系列补偿调节过程必使其双肩胛骨背面产生严重的软组织损害。作用机制：附着于枕外隆凸、项韧带全长、第7颈椎棘突及全部胸椎棘突、锁骨外段上缘、肩峰内缘及肩胛冈上下缘的斜方肌，是直接受力的一重要软组织；起于上4位颈椎横突后结节，止于肩胛骨内上角的肩胛提肌和起于第3颈椎与第3胸椎棘突的头夹肌是间接作用力的软组织。肩胛骨背面的冈下肌、大、小园肌存在原发性或继发性软组织损害时，其无菌性炎症刺激所产生肌痉挛，肩胛骨的正常运动范围受到限制，但是它随着上肢的频繁运动而要保持平衡，此时肩胛骨将被向下外方牵拉，牵拉力直接通过斜方肌或间接通过肩胛骨内上缘附着的肩胛提肌作用于枕骨面，使枕区斜方肌筋膜附着处产生超载荷的撕裂性损伤，但斜方肌是枕区最浅层的软组织，这种撕裂性损伤势必影响到深层的头夹肌及头半束肌等枕区附着的软组织，出现一系列复杂的症候群：除引起颈枕部不适外，还可出现肌痉挛，当枕区肌痉挛时，局部软组织内压增高，软组织内压增高更加重了对损伤性无菌性炎症的刺激，使之成为恶性循环。又由于枕区软组织内分布的神经支与大脑前廷神经核、红核等眩晕是枢相交通，通过这些交通支刺激到大脑前廷神经核与红核等眩晕中枢、刺激到枕大小神经、耳大神经等感觉神经时即可出现：眩晕、头痛、视物漠糊、眼周胀痛、鼻部症状、咽喉等部位征象。枕肩三角软组织损害与痉挛性斜颈有着直接关系：由于枕肩三角软组织损害程不等时肌痉挛造成斜颈体征者临床中较常遇见。运用软组织外科学的检查手段皆可查得枕肩三角区域软组织附着处高度敏感的压痛点，在这些压痛点行强刺激推拿后，痉挛性斜颈体征会立即得到明显改善。在其双侧肩胛骨背面的软组织损害中，斜方肌、项伸肌群、扮演了重要的角色，而非独立的胸锁乳突肌痉挛所致，有相当部份病例胸锁乳突肌无软组织损害存在。有人认为是支配胸锁乳突肌的神经发生了病变而行神经破坏性药物注射来达到治疗目的，但是他们根本没有认识到引起该病的真正本质：枕肩三角区域软组织损害，其软组织损害所继发程度不等的肌痉挛使颈部向着一侧偏斜。这与腰骶部深浅层双侧软组织存在着损害程度不等的腰脊柱侧弯一样，由于腰骶部是人体承载中枢，活动没有颈部频繁，只发生比较固定的腰脊柱侧弯而不会出现像痉挛性斜颈那样的临床体征。痉挛性斜颈中，浅层的斜方肌损害性痉挛是该病发生的重要因素，当原发或继发性肩胛骨背面三肌软组织发生损害性病变时，其肌痉挛势必将肩胛骨向外下方牵拉，日久则使斜方肌在颈椎与胸椎棘突上、肩胛冈与肩峰和锁骨外上段附着处、枕区附着处发生软组织损害，当枕区附着处发生损害后，也将会出现头夹肌等深层部位出现软组织损害而使该软组织出现肌痉挛，上述软组织发生一系列损害性病变后，胸锁乳突肌在乳突附着处可能发生继发性损害。如果双侧肩胛骨背面三肌附着处损害程度相差极大，同时继发的双侧斜方肌与头夹肌损害程度也相差极大时，可将颈部向一侧牵拉而出痉挛性斜颈的临床征象。有的患者必须长期用手托着下巴，这样来抵抗该侧肌痉挛的牵拉。根据以上认识，笔者提出了“枕区、双肩胛骨背面形成的稳定三角”即：枕肩三角新概念对常规诊断的：偏头痛、颈椎病、肩周炎、椎-基底动脉供血不足、内耳眩晕症征象等凝难病例或部份视物不清、耳鸣、脑鸣、眼周胀痛等软组织损害相关征象有极大的帮助。
亚健康手法调理
