儿童偏头痛的临床症状与成人不太一样年龄越小偏头痛症状越不明显,往往是表现为腹痛、恶心、呕吐,或眩晕、胸痛等短暂发作,而无头痛或十分轻的头痛,这称为偏头痛等位症偏头痛在小年龄和大年龄的患儿表现为也不同例如2岁以下的患儿不能叙述自己的症状偏头痛在他们身上的表现主要是发作性的一侧眼睑下垂,这种症状可持续几小时到几周,常常持续几天在眼睑的下垂的同时可观察到孩子很不舒服,面色苍白、恶心呕吐,还可能伴有腹痛或头痛学龄前的患儿偏头痛的主要表现是腹痛和头痛在发作的时候患儿可伴有面色苍白神经性头痛是怎么引起的、恶心呕吐呕吐可以在没有任何原因的时候出现,往往持续几天,有的孩子甚至可因反复呕吐发生酮症酸中毒一般这个年龄阶段的患儿已经可以叙述自己的不适感觉,包括腹痛和头痛在这个年龄阶段也会出现眼睑下垂但是发作性的腹痛和呕吐是这个年龄阶段最易出现的症状随着年龄的增长逐渐叙述偏头痛的先兆,有的患儿告诉父母他们的眼前可出现形状不定的闪光,如星状、环状等有些患儿的眼前可出现失明,常见为单眼失明,多呈一过性,或见视物变形、视物变大或变小等有的孩子还会叙述他们有感觉异常,如最常见的是手和前臂的刺痛和麻木感,两手、四肢、半侧面部及口唇周围的麻木感及偏身感觉减退,症状多持续几秒到20分钟,偶可持续几小时,极个别可达几天到几神经性头痛要紧吗周
偏头痛先兆可不伴头痛出现,称为偏头痛等位症多见于儿童偏头痛有时见于中年以后,先兆可为偏头痛发作的主要临床表现而头痛很轻或无头痛也可与头痛发作交替出现,可表现为闪光、暗点、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、复发性眩晕、偏瘫、偏身麻木及精神心理改变如儿童良性发作性眩晕、前庭性梅尼埃病、成人良性复发性眩晕有跟踪研究显示,为数不少的以往诊断为梅尼埃病的患者,其症状大多数与偏头痛有关发作开始及末期表现为位置性眩晕,发作期间无听觉症状发作间期几乎所有患者均无症状,这些患者眩晕发作与偏头痛有着几个共同的特征,包括可因酒精、睡眠不足、情绪紧张造成及加重,女性多发,常见于经期
2.先兆 约有20%的偏头痛患者出现先兆症状先兆多为血管神经间歇性头痛局灶性神经症状,偶为全面性神经功能障碍典型的先兆应符合下列4条特征中的3条,即:重复出现,逐渐发展、持续时间不多于lh,并跟随出现头痛大多数病例先兆持续5～20min极少数情况下先兆可突然发作,也有的患者于头痛期间出现先兆性症状尚有伴迁延性先兆的偏头痛,其先兆不仅始于头痛之前,尚可持续到头痛后数小时至7天
1.前躯期 60%的偏头痛患者在头痛开始前数小时至数天出现前躯症状前躯症状并非先兆,不论是有先兆偏头痛还是无先兆偏头痛均可出现前躯症状可表现为精神、心理改变,如精神抑郁、疲乏无力、懒散、昏昏欲睡,也可情绪激动易激惹、焦虑、心烦或欣快感等尚可表现为自主神经症状,如面色苍白、发冷、厌食或明显的饥饿感、口渴、尿少、尿频神经性头痛 挂什么科、排尿费力、打哈欠、颈项发硬、恶心、肠蠕动增加、腹痛、腹泻、心慌、气短、心率加快,对气味过度敏感等不同患者前躯症状具有很大的差异,但每例患者每次发作的前躯症状具有相对稳定性这些前躯症状可在前躯期出现,也可于头痛发作中、甚至持续到头痛发作后成为后续症状
5.后续症状期 为数不少的患者于头痛缓解后出现一系列后续症状表现怠倦、困钝、昏昏欲睡有的感精疲力竭、饥饿感或厌食、多尿、头皮压痛、肌肉酸痛也可出现精神心理改变,如烦躁、易怒、心境高涨或情绪低落、少语、少动等
头痛是件很心烦的事,头疼起来头像快爆了一样难受,所以一定要对头痛重视起来
女性占2/3以上, 10岁前、20岁前、40岁前发病分别为25%, 55%, 90%大多数患者有偏头痛家族史神经性头痛心理,发作前数小时至数天 伴前驱症状,如呕吐、畏光、畏声、抑郁或倦怠等, 10%的患者有视觉或其他先兆发作频度每周至每年1次至数次不等,偶有持续性发作病例
saper在描述偏头痛发作时将其分为5期来叙述需要指出的是,这五期并非每次发作所必备的,有的患者可能只表现其中的数期,大多数患者的发作表现为2期或2期以上,有的仅表现其中的一期另一方面,每期特征可以存在很大不同,同一个体的发作也可不同
4.头痛终末期 此期为头痛开始减轻至最终停止这一阶段
先兆可为视觉性的、运动性的、感觉性的,也可表现为脑干或小脑性功能障碍最常见的先兆为视觉性先兆,约占先兆的90%如闪电、暗点、单眼黑矇、双眼黑矇、视物变形、视野外空白等闪光可为锯齿样或闪电广州 神经性头痛样闪光、城垛样闪光视网膜动脉型偏头痛患者眼底可见视网膜水肿,偶可见樱红色黄斑仅次于视觉现象的常见先兆为麻痹典型的是影响一侧手和面部,也可出现偏瘫如果优势半球受累,可出现失语数十分钟后出现对侧或同侧头痛,多在儿童期发病这称为偏瘫型偏头痛偏瘫型偏头痛患者的局灶性体征可持续7天以上,甚至在影像学上发现脑梗死偏头痛伴迁延性先兆和偏头痛性偏瘫以前曾被划入“复杂性偏头痛”偏头痛反复发作后出现眼球运动障碍称为眼肌麻痹型偏头痛多为动眼神经麻痹所致,其次为滑车神经和展神经麻痹多有无先兆偏头痛病史,反复发作者麻痹可经久不愈如果先兆涉及脑干或小脑,则这种状况被称为基底型偏头痛,又称基底动脉型偏头痛可出现头昏、眩晕、耳神经性头痛后果鸣、听力障碍、共济失调、复视,视觉症状包括闪光、暗点、黑矇、视野缺损、视物变形双侧损害可出现意识抑制,后者尤见于儿童尚可出现感觉迟钝,偏侧感觉障碍等
3.头痛期 头痛可出现于围绕头或颈部的任何部位,可位颞侧、额部、眶部多为单侧痛,也可为双侧痛,甚至发展为全头痛,其中单侧痛者约占2/3头痛性质往往为搏动性痛,但也有的患者描述为钻痛疼痛程度往往为中、重度痛,甚至难以忍受往往是晨起后发病,逐渐发展,达高峰后逐渐缓解也有的患者于下午或晚上起病,成人头痛大多历时4h～3天,而儿童头痛多历时2h～2天尚有持续时间更长者,可持续数周有人将发作持续3天以上的偏头痛称为偏头痛持续状态
引起头痛的原因有很多种,精神压力大、休息不好、神经性头痛怎样缓解环境闷热、过度劳累等等都有可能引起头痛并且头痛的病因是非常难检查出来的所以不要小看头痛,一定要谨慎对待
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