《健康新语》专访
文/张小桥
专家简介：
曹东波，主任医师，湖南中医院疼痛理疗科主任、学术带头人。年牵头成立湖南省中西医结合疼痛专业委员会，担任主任委员；年牵头成立湖南中医药学会疼痛专业委员会，担任主任委员。擅长颈椎病、肩关节疾病、脊柱相关腰腿疼痛、膝关节退行性病变、三叉神经痛（射频技术）、强直性脊柱炎、痛风、血管性神经头痛、面神经炎、肋间神经痛、带状疱疹后遗神经痛、软组织损伤、胸肋软骨炎、腰背部肌筋膜炎、顽固性腰肌劳损、癌性疼痛等疾病的诊疗。
“疼痛”，是每个人一生中体验最早、最多的主观内在感觉。但由于长期以来人们对疼痛的认识比较片面，认为疼痛只是疾病的症状，只要疾病治好，疼痛就会消失，所以至今还有众多患者正在忍受着疼痛的折磨。因此，一个基本的观念亟待更多人接受：疼痛也是一种病，得治。
如何认识疼痛？
中国有句俗话“牙疼不是病，疼起来要人命”，疼痛终究是一种症状还是一种疾病，相信不少的人都会存在这样的疑问。从年开始，一个共识逐渐在国际医疗界达成——慢性疼痛是一种疾病。世界卫生组织更是将疼痛确定为继血压、呼吸、脉搏、体温之后的“第五大生命体征”。
疼痛的症状表现为皮肤痛、反射痛、牵涉痛、脏腑痛。曹东波教授表示，同样是痛，也千差万别。既可以根据主观感受分为刺痛、阵痛、绞痛、胀痛、酸痛等，可以根据部位分为肌肉软组织疼痛、骨关节疼痛、神经性疼痛、头痛等，还可以根据疼痛的时间长短、剧烈程度等划分。
总的来看，一方面疼痛可作为机体受到伤害的警告，引起防御性保护反应；另一方面作为对身体病患的症状，疼痛也有其局限性：癌症等病症出现疼痛时，往往为时已晚，某些长期的剧烈疼痛，对机体已成为一种难以忍受的折磨。
什么样的疼痛要及时就诊？
曹东波教授提醒，急性疼痛是一种症状，而持续超过3个月的疼痛就是慢性疼痛，已成为一种疾病。当身体出现疼痛时，医院疼痛科检查引起疼痛的原因，而不是“死扛”。
建议有下类疼痛时可选择去疼痛科就诊：颈肩腰腿痛、颈椎病、颈性头晕头痛、肩周炎、腰椎间盘突出症、老年性膝关节痛、足跟痛、慢性软组织损伤、三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、癌性疼痛、糖尿病后神经痛、中枢性疼痛、脊髓损伤后疼痛、幻肢痛、残肢痛、臂丛神经损伤后疼痛、舌咽神经痛等。
然而，头痛在日常生活中是最常见的症状，头痛的背后可能有着严重的病因，不及时处置，甚至可能危及生命。但是普通人往往不能分辨哪些头痛不要紧，哪些头痛会有潜在的威胁。当出现这些头痛的症状，就得格外注意，它在提醒你，身体的某个部位很可能正在发生病变，到了必须看医生的时候了：
1.头痛严重，并伴有颈部强直、呕吐、畏光；
2.最近头部受过伤或受到过撞击；
3.伴有手足麻木、刺痛或无力；
4.剧烈的搏动性疼痛，经常伴有恶心、呕吐，有时疼痛发作前会有闪光幻视；
5.午餐后出现头痛，并伴有站不稳或无力感。
疼痛如何防治：养治结合
中医认为，不通则痛，不荣则痛。“不通则痛”，多为实性疼痛，由邪滞经络、脏腑、气血阻滞引发；“不荣则痛”，是指因阴阳、营卫、气血、津液亏损，脏腑、经脉失养而发生的疼痛。曹东波强调：痛疼的防治应该以实现“通”、“荣”为准则，养治结合。
保持良好的生活习惯是根本：
1.避免受凉，防止风、寒、湿的侵袭；
2.尽量避免长期不变的伏案姿势，隔一个小时就休息一会儿，避免引发腰、颈椎病的发生；
3.选用适当的锻炼方式，运动前认真做好准备活动，例如打篮球、踢足球之前活动一下踝关节、膝盖，压压腿等，冬天户外活动时，准备时间要适当长些，按循序渐进原则进行；
4.对小痛的信号不要忽视，避免积小痛为大痛；
5.饮食保健也十分重要，多吃一些粗粮、绿色蔬菜、乳制品等有助于维持骨骼强健和关节健康，对缓解疼痛有一定的疗效。
疼痛治疗的方法
1中医疗法
中医在治疗疼痛方面具有一定的优势，主要采用外治、内服的手段，如推拿、按摩、针灸、热疗等疗法在疼痛特别是慢性疼痛治疗上已经被广泛应用；
2
心理疗法
基于心理因素在疼痛产生与防治上的影响，安慰剂、催眠、暗示、松弛训练和生物反馈等加强正性情绪活动等心理疗法，以及其他增强信心和减轻恐惧的任何药物或处理，均有助于缓解或减轻疼痛。甚至分娩的喜悦、注意的集中、激烈的战斗，以及某些特殊的仪式，均可在一定程度上缓解疼痛的感觉和痛苦。
3
药物治疗
在医生指导下服用一些能抑制前列腺素合成的非麻醉性镇痛药(如阿司匹林)和与阿片受体结合的麻醉性镇痛药(如吗啡)，晚期癌症所致的顽痛常不得不求助于止痛作用最强的吗啡，此时不必顾及其成瘾性；
4
手术治疗
在一些不得已的情况下可以采用的永久性破坏或中断疼痛上行解剖通路的外科手术疗法。
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