说起头痛,我想每个人都不陌生,在生活中或多或少都有发生过,中医对头痛常分为外感型与内伤型两大类,外感型即平时我们说的感冒后的头痛,或发热伴随的头痛,此类头痛只要将感冒或发热治好了,头痛一般也就好了,第二型是内伤型头痛,也就是人体内部出了问题引起的,此类头痛相对较复杂,常见的血管性头痛,神经性头痛,偏头痛,还有就是鼻炎、高血压、高血脂、颈椎病等等引起的头痛多见于此类。下面分享的这个患者就是属于第二型的。
张某,男,64岁,年11月21日初诊
主诉:反复发作头痛5年余。经常在熬夜或上火后头痛加重,曾服用许多西药都只能暂时缓解,医院检查确诊是血管痉挛引起的,治疗效果不理想。
刻诊:头顶部疼痛,时常恶心,口干口苦口臭,不喜饮,大便干燥难解,时有腹痛,夜尿1次,饮食睡眠正常,舌红苔薄黄,脉弦滑有力。
辨病属头痛,六经辨证为三阳合病。
处方:大柴胡葛根汤加味三付。
11月24日复诊:头痛及伴随症状减轻八成,基本不痛了,守上方继服三付。
三个月后因小孙子发热来诊得知头痛再未发作过了。
按:根据八纲六经辨证,此患者为三阳合病。中医是讲究辨证论治的,是个体化的治疗方案,请勿对号照搬。