头痛,不是一种单独的病。诸多疾病多会表现为头痛。
分清哪种原因引起的头痛,是解决头痛最关键的一步。
临床医生为了弄清头痛的原因,一般分三步:
第一,病人讲的头痛是不是医生认为的头痛,没有基本的医学知识的病人,往往不能区分头晕,头昏,还是头痛
第二,头痛是医学上定义的头痛,还是其他疾病伴随的症状
第三,最后确定头痛的种类
理论上讲三点很简单,但在临床实践中,有时很难区分,就是临床经验丰富的专家有时也模棱两可的。所以看头痛是一项极其复杂的工作,一般要找高年资的神经科医生。
复杂的诊断过程,包括询问头痛的部位、性质、疼痛程度,有无诱发因素、头痛加重和减轻的因素等。为更好鉴别头痛病因及性质,要了解患者年龄与性别、睡眠和职业状况、既往病史和伴随疾病。全面详尽的体格检查尤其是神经系统和头颅、五官的检查,恰当的选用神经影像学或腰穿脑脊液等辅助检查。所以诊断头痛的性质是个过程,有时需要全面的住院检查,方能确诊!
常见的头痛分类
血管性头痛(血管性偏头痛,)
紧张型头痛(焦虑性头痛)
神经性头痛,(枕大神经痛,三叉神经痛)
颅内病变头痛(脑血管疾病、颅内感染、颅脑外伤)
五管科疾病引起头痛(青光眼,副鼻窦炎,等)
全身疾病引起的头痛(发热、内环境紊乱以及滥用精神活性药物)
头痛的治疗可能相对容易,一旦明确病因,基本就能药到病除。
在长期的医疗实践中,我们对头痛有大宗病例的诊断经验,许多复杂的头痛病人,因为得到了及时诊断和治疗,减轻了疼痛,甚至挽救了生命。
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