春节期间,走走亲戚,喝点小酒,逗弄一下可爱的喵星人、汪星人,糟糕,被喵星人、汪星人来个亲密接触怎么办?据悉,春节期间我院急诊科接诊的被猫狗抓伤、咬伤的患者有所增加,平均每天有5、6名该类患者。一旦被猫狗等咬伤抓伤,医院进行狂犬病暴露后预防处置。
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什么是狂犬病,它的危害及来源?
狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性传染病,主要由携带狂犬病病毒的犬、猫等动物咬伤、抓伤及舔舐伤口或粘膜后所致。
狂犬病是目前病死率最高的急性传染病,一向被称为"不治之症"。主要症状为狂躁、恐惧不安、怕风恐水和肌痉挛,最终会导致死亡,一旦发病,病死率达%,它的潜伏期绝大部分人在1到3个月,潜伏期最长的可延长至6年。
常见的能够携带狂犬病毒的有狗、猫、狼、蝙蝠、浣熊、猴、鼠、兔、牛、猪等温血动物。
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被咬伤后,如何处理伤口?
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被咬后立即挤压伤口排去带毒液的污血,但绝不能用嘴去吸伤口处的污血。
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用20%的肥皂水或1%的新洁尔灭彻底清洗,再用清水洗净,反复冲洗至少十五分钟,继用75%酒精局部消毒。
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局部伤口原则上不缝合、不包扎、不涂软膏、不用粉剂以利伤口排毒,如伤及头面部,或伤口大且深,伤及大血管需要缝合包扎时,应以不妨碍引流、保证充分冲洗和消毒为前提,做抗血清处理后即可缝合。
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尽快注射狂犬疫苗。
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注射抗狂犬病免疫球蛋白。身上多处咬伤、伤口较深、伤在头面部及被野生动物咬伤,在注射疫苗同时应加注抗狂犬病免疫球蛋白。注射部位应与狂犬疫苗的注射部位错开。
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未及时注射狂犬疫苗,能补注射吗?
因故未能及时注射狂犬病疫苗者,只要延误的时间不太长,都应该尽快补注射。众所周知,对被咬伤者来说,注射疫苗越早越好,这是因为狂犬病的潜伏期多在20~90天内,注射迟了,对潜伏期短的人已毫无作用,但对多数潜伏期长的人来说,仍有预防发病的作用。一般不应超过15天,倘若确已超过较长时间,有人主张还是"宁补勿缺"更为安全。
目前,狂犬病疫苗接种有四针剂法和五针剂法两种注射方式,两种方式均可产生保护效果。烟台地区普遍使用四针剂注射法,即当日注射两针,第7天、第二十一天分别注射一针狂犬病疫苗的方法。
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不良反应
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常见不良反应:一般接种24小时内注射部位可出现红肿、疼痛、发痒;或者轻度发热、无力、头痛、眩晕、关节痛、肌肉痛、呕吐、腹痛等全身性反应。
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罕见不良反应:中度以上发热。
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极罕见不良反应:过敏性皮疹、过敏性休克、过敏性紫癜、血管神经性水肿和神经系统反应等。
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注意事项
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目前防治狂犬病最有效的手段是规范的伤口处理和接种狂犬病疫苗,必要时使用抗狂犬病血清、狂犬病人免疫球蛋白,但上述的所有处置措施均不能保证受种者%不患狂犬病。
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家庭和个人有惊厥史者、患慢性疾病史者、有癫痫病史者,过敏体质者、哺乳期、妊娠期女性慎用狂大疫苗。
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注射疫苗期间要注意休息,避免过度劳累,忌饮酒、浓茶及进食辛辣等刺激性食物。
医院
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