老年人心理护理
了解老年人常见的心理问题
熟悉心理问题对老年人的影响
掌握为老年人进行心理照护的原则
一、心理改变对老年人健康的影响
1.老年人常见的心理问题
（1）抑郁
抑郁是一种极其复杂的病理性情绪，持续时间较长，程度和时间不定。年龄的增长、某些慢性疾病（如糖尿病、高血压等）都可能导致抑郁的发生。常表现为负性情感增强，情绪低沉、忧心、自我估计过低、对困难估计过高等。
（2）孤独
老年人孤独指的是孤独而产生的心理综合征。老年人退休后远离社会，成为空巢老年人，都是孤独的原因。孤独常表现为容易伤感、喜欢独处、沉默寡言、怀念故旧等。
（3）焦虑
焦虑是对亲人或对自己生命安全、前途命运过度担心而产生的一种烦躁情绪，其中有着急、挂念、忧愁、紧张、恐慌、不安等成分。退休后的老年人常因对未来的不安和内心的失落而产生焦虑，表现为胸闷、心慌、气短、憋气、出汗、濒死感，甚至大小便失禁等。就医时，常有关检查未做完，症状就已经缓解。
（4）失眠
失眠是对失眠时间、睡眠质量不满足并影响日间功能的一种主观体验。常表现为入睡困难、睡眠时间减少，伴随心情低落、思维迟缓、记忆力下降等。老年人常因焦虑而失眠。
（5）自卑
自卑是一种自我评价，一种在认识上产生偏差的、认为自己是软弱无能的情感。老年人由于生活能力下降，常认为自己比不上别人，什么事情都做不好而产生自卑，常表现为在意别人的话、嫉妒、习惯性讨好别人等。
（6）空巢综合征
有些老年人长期和子女生活在一起时，虽然很累，但是能为子女担负担，生活还算充实。一旦子女离开家庭另立门户，原来紧张、规律的生活突然变得松散而无法适应，陷入无趣、无欲、无望、无助的境地，发生空巢综合征。常表现为空虚、消沉、寂寞等。受“空巢”应激影响产生的不良情绪可导致老年人出现躯体症状和疾病。
2.心理问题对老年人的影响
（1）头痛
根据有关研究，99%的头痛是“神经性头痛”。如果老年人精神紧张，会造成额部、头部和颈部的肌肉收缩，时间长了就会发生头痛。
（2）高血压
血压的形成需要三个因素：心脏的收缩力、血管的弹性和血液的容量。人处在紧张、忧虑、恐惧、愤怒的情绪时，会引发心肌收缩力加强、血管痉挛、血管腔变窄，导致血压增高，久而久之，会引起人体神经分泌系统对血压的调节机制发生改变，形成高血压病。
（3）冠心病
心脏是循环系统的动力中心，它的血液供应依靠冠状动脉，如果长期性情急躁、易激动发怒，可能引起神经内分泌改变，导致脂肪代谢紊乱，使一些脂类物质沉积于冠状动脉管壁，发生冠状动脉粥样硬化，导致心肌缺血，引起心绞痛、心律失常、心肌梗死等。
（4）胃、十二指肠溃疡
情绪对消化系统的影响最明显。若性情不好，首先影响食欲，所谓“愁得茶饭不思”“急得五脏俱焚”“悲伤得肝肠寸断”，都说明了胃肠是最能表达情绪的器官。不良情绪会影响胃液正常分泌和胃的正常运动，导致慢性胃炎或胃、十二指肠溃疡等。
（5）溃疡性结肠炎
结肠的主要功能之一是吸收食物中的水分，长期紧张、焦虑可使神经内分泌系统失调，刺激肠蠕动，使结肠持续性收缩，造成肠腔变窄，肠黏膜分泌增多，肠黏膜血管变脆，导致结肠下端和直肠的黏膜发生溃疡、化脓、出血，形成溃疡性结肠炎。
（6）癌症
统计表明，60%的患者在患癌症前都受过情绪上的打击，有专家认为“情绪可能是癌细胞的促活剂”。癌症患者往往是两种极端性格的人，要么性格急躁、争强好胜，要么性格郁闷、孤僻离群。长期的负面情绪会使人的免疫力降低，诱发癌症。
（7）阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病，主要以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间机能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病变累及人体多个系统，导致患者逐渐丧失自理能力。该病的发病原因迄今不明，目前无药可治愈。调查显示，突然强烈的或长期的情志刺激，超过人体调节适应范围，使人体功能失调、大脑组织功能损害，是诱发阿尔茨海默病的因素之一。
二、对老人进行心理照护的意义和原则
1
对老年人进行心理照护的意义
随着现代医学模式的转变，整体护理的深入开展，心理护理已成为现代护理模式的核心。护理员在对老年人进行心理照护的过程中，不但可以运用心理学的基本理论与方法，更重要的是可以发挥与老年人密切接触的职业优势，紧密联系老年人照护专业的实际工作，达到较理想的心理照护目的
2
1.对老年人进行心理照护的原则
01
拥有高尚的道德品质：
进行老年人心理照护，护理员首先应具备高尚的道德品质，以满腔的热情、强烈的同情心，不论地位高低、贫贱富贵，对老年人以礼相待，真诚相对，做到尊重老年人、爱护老年人，千方百计缓解老年人的苦恼，使老年人感到亲切和温暖。
02
具备良好的工作作风：
老年人入住养老院，第一个面对的问题就是要改变过去几十年的生活习惯。由于对新的环境、新的生活方式、陌生的人员不适应，很容易产生紧张情绪。护理员要具备良好的工作作风，始终贯彻热心、耐心、细心、爱心的服务原则，认真观察老年人的情绪波动，及时采取心理疏导措施，解决老年人的困扰，让老年人感到安全和舒适。
03
掌握个性化照护方式：
由于所受教育不同，人生阅历不同，家庭经济条件和氛围不同，形成的个性不同，每位老年人在遇到问题时的心理反应也不相同。因此，在进行老年人心理照护的过程中，护理员要注意老年人个体思想状态和情绪变化，制定个性化照护措施，针对不同老年人的心理问题，采取不同的疏导方式，帮助老年人接除烦恼，以愉快的心情度过为晚年。
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联系方式：北京市房山区闫村镇紫园路14号
国爱老年人服务中心
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