您是否也受过头痛困扰？也曾被冠于“神经性头痛”、“神经血管性头痛”、“偏头痛”、“紧张性头痛”、“经期头痛”、“缺血性头痛”、“脑动脉硬化”......？
我们先看一部短片吧。
既往许多头痛患者分散就诊于各个科室，会被做各种检查且冠以各种不同的病名，服用大量药物，却大部分疗效不显，实际上根据临床实践，绝大部分的头痛患者源于一个罪魁祸首———颈椎病，即颈源性头痛。
颈源性头痛是指颈椎或颈部软组织引起的器质性或功能性病变形成单侧或双侧反复头痛为主的一类疼痛综合征，可以变现为急性、慢性，一过性或顽固性。临床上发病率很高，易误诊、误治，治疗效果不佳。久治不愈者甚至被诊断为“神经衰弱”、“抑郁症”等。
颈源性头痛患者可分布在各个年龄段，常见于长期低头工作者如服装加工业，另外现代各种不良生活习惯亦是非常常见诱因，如长期使用电脑、靠床看电视、搓麻将等，中老年女性多见。部分患者有挥鞭式损伤等颈部外伤史。
颈源性头痛的特点是头痛的同时伴有颈部疼痛、僵硬、活动受限等症状，或同时伴有肩部、上肢的疼痛。
疼痛可以发生在头部各个部位如枕部、头顶部、耳颞部、眼眶周围、额部等，可以是单侧、双侧、全头部。性质表现酸、胀痛、跳痛、放射性痛、灼痛、紧缩样痛等，持续性、阵发性伴随恶心、头晕、耳鸣、视觉疲劳等。常患有失眠,而且睡眠不足时加重症状。
不少颈源性头痛（眩晕）患者经久缠绵，甚至数十年不愈。奔波于各个科室也服用过大量的中西药物，却难以控制病情。其实根本原因是诊断存在偏差，另外目前尚无有效的药物针对性的能对颈源性病灶起消除作用，因此中西医结合外治疗法在颈源性头痛（眩晕）治疗中显得至关重要。
我们再来温习一下头颈部到底哪些结构可引起颈源性头痛（眩晕）？
颈源性头痛的解剖学基础 高位颈神经包括第１～４颈神经，与头痛关系密切。第１颈神经分布到头后肌群，该神经后支内含有丰富的感觉神经纤维。第2颈神经与来自第3颈神经的纤维共同组成枕大神经、枕小神经和耳大神经，这些神经是传导颈源性头痛的主要神经。述这些神经的分支进入颅腔前的成角处，容易受到椎骨突起及肌肉在附着处的刺激及损伤而导致头皮出现感觉减退、过敏或疼痛。另外，来自嗅神经、面神经、舌咽神经、迷走神经和三叉神经传入支与第1～3颈神经后根传入纤维在颈髓1～2节段内相邻近，因此当这些颈神经受卡压或炎症刺激时可出现牵涉性头部疼痛、耳鸣、眼胀、眩晕以及嗅觉和味觉改变，类似鼻窦、耳部或眼部疾病的表现。
1，高位颈椎相关结构退行性变可引起颈源性头痛，如椎间盘，关节突，这些结构病变后可刺激相应的支配神经引发头痛。
2，颈椎肌群，枕颈部肌筋膜，这些结构病变本身就可以引起头、面部的牵涉痛。
3，颈、枕、头部相关神经的卡压，如颈神经后侧支，枕大神经、枕小神经等可引起头痛。
了解这些病变的基本结构和病理特点后，作出相应的针对性治疗才有可能获取良好的效果。对于病程较短，疼痛较轻的患者可采取颈椎健康的生活方式、功能锻炼、针灸、牵引、手法，同时口服中西药，一般都能缓解。
对于顽固性经久不愈的，我们采取中西医结合多种立体式外治疗法，使许多严重的病例得到了身心的康复。
枕大神经、枕小神经小针刀松解
针灸结合淤络刺血
颈源性头痛合并鼻窦炎，中医辩证（肝火痰热内扰），头针、体针、耳针结合治疗
颞肌筋膜痛引发顽固性头痛小针刀松解治疗
高位颈椎旁神经阻滞
枕大神经阻滞
斜角肌间隙神经阻滞
小针刀松解枕大神经、颈神经背侧支
在线专家：
章允刚章氏伤科第七代传人
医院骨科副主任医师
国家级非物质文化遗产章氏骨伤科学术继承人
专业特长：中西医结合诊治
创伤骨折：各种复杂骨折、关节不稳、骨不愈合、畸形愈合、骨折后遗症等。脊柱疾病：颈椎病、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、骨质疏松症骨折等引起的顽固性颈肩腰腿痛。
关节疾病：顽固性骨性关节炎、肩峰撞击症、肩周炎、股骨头坏死引起的关节疼痛僵硬、活动障碍等。
周围神经疾病：胸廓出口综合征、肘管综合征、腕管综合征引起的肢体麻木、疼痛、肌肉萎缩等。
腱性疾病：狭窄性腱鞘炎、网球肘、跟痛症等。
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