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慢性头痛与三叉神经纠缠不休

?头痛系指前面的眉毛两侧及后部的发际以上部位的疼痛,有时可涉及双眼及面部。原发性头痛多数为功能性和可自愈性。其解剖基础实则系三叉神经血管系统。

?三叉神经系统兴奋性增高、脑干中神经元的激活参与偏头痛的发病机制及疼痛传递机制。慢性紧张型头痛患者对头颈部的刺激敏感性增加,中枢敏化作用参与慢性紧张型头痛的病理生理学机制。

5-HT受体分类:现包括5-HT1-5-HT7,如果包括各亚型,则多达14种。

具有明显临床意义的主要是5-HT1——5-HT4受体。

5-HT1D受体:激活治疗偏头痛。大脑血管5-HT1D受体功能低下时血管扩张,出现头痛,抑郁症患者突触间隙5-HT浓度降低,故偏头痛发生率较高。氟西汀激动5-HT1D受体,可以治疗偏头痛。

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