血管性头疼
血管性头痛是门诊头痛病人中最多见的一种类型,因为引起这类头痛的原因都来自于血管,故统称为血管源性头痛。血管源性头痛分为原发性和继发性两大类。因头部血管舒缩功能障碍引起的头痛,称为原发性血管性头痛;有明确的脑血管疾病(如脑卒中、颅内血肿、脑血管炎等)所致的头痛,称为继发性头痛。
引起/血管性头疼编辑原发性血管性头痛又称偏头痛,是一种功能性头痛。根据头痛的不同表现,又可将其分为典型偏头痛、普通型偏头痛、丛集性偏头痛、偏瘫型偏头痛和眼肌麻痹型偏头痛等5种主要类型。平时大家所说的血管性头痛就是指偏头痛,至于属于哪一种类型,则要根据其临床表现,但门诊病人中以普通型偏头痛为最多见。
血管性头痛是指那些与血管疾患有关的头痛。
有哪些/血管性头疼编辑①急性缺血性脑血管病:短暂性脑缺血发作;血栓栓塞性脑血管病。
②颅内血肿:硬膜下血肿;硬膜外血肿。
③蛛网膜下腔出血。
④未破裂的血管畸形:动静脉畸形;囊内动脉瘤。
⑤动脉炎:巨细胞动脉炎;其他系统性血管炎;原发性颅内动脉炎。
⑥颈动脉或椎动脉痛:颈动脉或椎动脉阻断;(原发性)颈动脉痛;动脉内膜切除后头痛。
⑦静脉血栓形成。
⑧动脉性高血压:对外源性物质的急性反应;嗜铬细胞瘤;恶性高血压;先兆子痫和子痫。
⑨与其他血管性疾患有关的头痛。
诊断依据/血管性头疼辑(1)年龄在45岁以上者。(2)具有脑动脉硬化的症状和体征。(3)眼底有动脉硬化改变。(4)血脂增高。血粘度增高,(5)心血管及其他部位具有动脉硬化征象者。(6)CT及MRI扫描有脑萎缩征象。
治疗要点/血管性头疼很多药物尤其是西药,以扩张血管为主,在使用的时候可以适当缓解,但是停药以后,头疼病又会反复发作。而且不能很好的调节人体脑部血管舒缩功能。长此以往,对长期反复性偏头疼的患者生活质量产生了很大的问题。在临床治疗上面应尽量酌减西药的使用,可以采用提前预防保健,促进血液循环,活血化瘀来进行提前的治疗。
血管性头痛应该如何预防
一、宜常做伸颈运动
伸颈运动的全套动作是:
把头转到右边,就象从右面回头向后看一样,把右手食指置于左脸颊,大拇指则置于下巴,轻轻地把头推向右边;同时用左手从头顶伸过去,把中指触到右耳顶部,然后轻轻地把头往胸部方向拉下(若这动作会伤到筋,或感到头晕的话,应停止再拉)。
二、宜用"笑疗"
头痛并非一定是脑子里有病。颅内只有血管、脑膜和少数神经(三叉神经、舌咽和迷走神经、第1-3颈神经)有痛觉,而头部绝大多数的疼痛敏感部位是在颅外,即头皮。肌肉和血管等组织。90%以上的头痛病人得的是一种"紧张性头痛"。人们遇到不愉快的事情,"眉头紧锁",额部、头部、颈部的肌肉都绷得紧紧的,处于收缩状态,久之,形成"紧张性头痛"。
三、宜减少食盐摄入量
食盐会引起体内激素发生反应,从而导致周期性偏头痛,或者引起血管性头痛(血管突然收缩或过度扩张)。因此,在头痛时,如吃低盐饮食,就可以增加血营对几种周期性偏头痛病因的抵抗力。反之,如果吃高盐饮食,则会加重病情,甚则疼痛难忍。因此,吃低盐食物能减轻头痛。
四、宜分散注意力
选择病人喜爱的音乐或戏曲,让病人听,边听边随节奏用手拍、点头等方式打拍子。听时,两眼集中注视某一处,或闭上眼睛。手可以放在收录机的音量开关上,疼痛加重时,音量开大,疼痛缓解时,音量关小,让注意力一直不放在自身的疼痛上。这样就能达到止痛的效果。
五、宜做腹式呼吸
让病人闭目或注视某一固定物,缓慢地以鼻吸气,以口呼气,吸气时腹部凸起,呼气时腹部凹陷,呼吸尽量缓慢深长。同时用手轻轻抚摩疼痛部位。这种腹式呼吸止痛法,可使病人保持松弛,常可缓解持续性疼痛。有时,还可帮助病人入睡。
六、宜擦清凉油
可在前额或太阳穴揉擦清凉油。因为清凉油含有薄荷脑,它可封闭疼痛传入的信号,同时它引起局部的刺激,这一刺激在大脑引起新的兴奋灶,从而掩盖了疼痛的刺激。也有人解释,人体内的止痛物质内啡呔在薄荷脑的刺激下,可充分发挥它的止痛作用。
七、头痛患者三忌
1.忌遇事紧张。即使是健康人,遇事紧张,久而久之也会引起头痛。头痛息者更应豁达开朗,不管出了什么事也要泰然处之,这样,头痛就会渐渐痊愈。
2.忌睡眠不佳。睡眠不佳常易引起头痛。因此,慢性头痛患者首先要保证充足的睡眠。睡前洗热水脚等措施往往有助于头痛的缓解。
3.忌感冒时过度用脑。人们一旦感冒,本来就有头痛、浑身酸痛等症状,此时要是再过度用脑(如写材料、作统计表报等等),势必使头痛加剧。因此,除了积极治疗感冒外,应让大脑得到休息。
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