血管神经性头痛是头痛中最常见的一种，常见于妇女，尤以中老年女性为多，职业女性常见。多由精神紧张、劳累、激动引起，主要为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感、紧箍感，大部分病人为单侧头痛，偶表现为两颞侧、后枕部剂头顶部或全头部。重症患者阵发性剧痛、呕吐，常伴有精神紧张、胸闷心悸、失眠等症状。
医案一则：
患者李某，女，59岁，反复发作右偏头痛20余年，每年发作3-5次不等，时轻时重，轻时失眠不适，重则头痛欲裂伴有呕吐、胸闷、心悸、失眠、情绪紧张等症状。2年前开始至我处求诊，每以养血祛风治疗均可缓解。本次五天前又发作右偏头痛、失眠、心烦。适逢本人出差，求医未遂。另求他医给予祛风止痛之剂，服一剂后偏头痛明显加重、呕吐频繁、紧张、烦躁、失眠加重而再来求诊。给予养血疏肝、安神祛风，处方如下：
熟地15克当归12克白芍15克川芎10克
天麻12克蜈蚣2条柴胡6克白芷12克
香附10克酸枣仁15克合欢皮20克浮小麦20克
炙甘草10克三剂
三天之后复诊，自诉服一剂，头痛大减、呕止，三剂痛止。
守上方去香附、白芷，减蜈蚣1条，加首乌12克，黄芪25克，服三剂以巩固疗效。一周后电话随访，头痛消失。
按:《难经·二十二难》云:“血主濡之”,血是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一,为生命活动发挥营养和滋润的作用,若如本例之气虚生血不足引起营血亏虚,不能上荣脑髓经络,可致头疼发生。清代李中梓《医宗必读》说：”气血俱要，而补气在补血之先。“《温病条辨》说：“善治血者，不求之有形之血，而求之无形之气。”故治宜补血行血为先，女性以血为本，血气旺则百脉通、气通达则百脉顺。方中四物汤补血行血，黄芪补气行气，配以祛风、镇静安神之药。诸药合用，庶可建功。
防治头痛生活小知识：
1、要合理的安排好工作与休息的时间，千万不要长时间的工作，这只会加重头痛症状。另外，头痛患者每天要保持一个良好的心情，在精神上要消除紧张、焦虑、烦闷的情绪。饮食上以清淡为主。
2、当神经痛头痛发作的时候，要自我观察头痛情况，最好是用个小本本记录下每次头痛的时间、程度、性质，同时，要注意神经性头痛时是否有呕吐、恶心、视力降低、肢体抽搐等情况。如有以医院检查。
3、当有轻微神经性头痛的时候，最好是能够对症治疗。像是有些人在食用了蛋类、肉类、海鲜类等出现过敏，从而引发偏头痛的症状，也是有的。当情况比较严重的时候，医院做个检查，采用药物等方法对症治疗。
4、在日常生活中，要注意劳逸结合，避免不稳定情绪的出现，不要让自己过度劳累，不要吸烟、喝酒，饮食也要有所节制。
5、注意个人卫生。有些疾病感染会引起头痛症状，像是牙科疾病。
6、如是长期抑郁所引起神经性头痛，不能够忽视。当头痛并伴有头晕的症状时，最好去做个CT检查。
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