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编者按
中医认为心为“君主之官”，神明出焉，也就是说心是生命的最高统帅。心一旦上火就会影响到全身。
平时因为事情突然而着急，心烦，失眠甚至神智出现异常的情况被称为上心火，通常血压也会随之升高，甚至会引起脑出血。这个时候适合清心，“牛黄清心”对这种情况的高血压甚至高血压引起其他脑血管问题都是对症的，牛黄清心丸具有镇静、降血压、解热、耐缺氧、抗血栓、抗动脉粥样硬化等作用。它为什么能清心？能用在哪些情况？使用时需要注意些什么呢？
牛黄清心丸又称局方牛黄清心丸，属国家基本药物，具有镇静、降血压、解热、耐缺氧、抗血栓、抗动脉粥样硬化等作用，是家庭小药箱里不可或缺的一类药物。
牛黄清心丸方剂组成源于宋代《太平惠民和剂局方》卷一的“牛黄清心圆”，是历久不衰的效验名方。清代在对该方进行加减化裁后定为清宫秘方，经过多年临床应用，医家对该方不断进行改进，使其安全有效性更为可靠，成为清心化痰、开窍与滋补强壮共有的药物，同时也是同仁堂十大名药之一。如今随着生活水平的不断提高，服用牛黄清心丸的人们越来越多。
牛黄清心丸的配伍及功效
《太平惠民和剂局方》中记载牛黄清心丸由二十余味药物组成，其处方为羚羊角、麝香、龙脑、人参、蒲黄、白茯苓、川芎、柴胡、杏仁、桔梗、防风、白术、白芍药、麦门冬、黄芩、神曲、当归、阿胶、大豆黄卷、肉桂、干姜、牛黄、犀角、雄黄、金箔、甘草、山药、白蔹、大枣等。
方中牛黄、羚羊角、水牛角清心解毒，开窍定惊；黄芩、白蔹、大豆黄卷泻火解毒；杏仁、桔梗、防风、柴胡解郁降气，化痰；麝香开窍醒神；雄黄豁痰解毒；川芎、蒲黄活血止血；人参、白术、山药、甘草、茯苓、大枣补气健脾；当归、白芍、麦冬、阿胶养血滋阴；干姜和胃消食；肉桂温阳，引火归元。诸药合用，共奏清热解毒、开窍安神之功。
中医认为，本方能益气养血，镇惊定神，化痰熄风，用于治疗痰热上扰引起的胸中郁热、惊悸虚烦、头目眩晕、中风不语、口眼歪斜、半身不遂、言语不清、神志昏迷、痰涎壅盛等症。现代中医认为，牛黄清心丸为清心解毒、祛风化痰之品，既能调和营卫气血，又能清心解热。本方配伍精妙，温凉协调，不寒不热，清中有补，补中有清，无论虚实之人，体质强弱者，皆可服用，为治疗风痰之首选药，在中药界有“科学凉茶”之称。
现代研究表明，牛黄清心丸中多味药物对心脑功能有明显的改善作用。如山药可以降低胆固醇，扩张血管；人参的主要成分人参皂苷可以明显改善神经系统兴奋性，还具有增强机体抗疲劳等作用；麝香既能增强中枢对缺氧的耐受力，还可以扩张冠脉，缓解心绞痛；牛黄有镇静、抗惊厥、降压，保肝利胆的作用；川芎可以明显地扩张冠脉，还有抗血栓的作用；羚羊角可镇静，催眠、抗惊厥及适度降压。现代药理研究还发现，牛黄清心丸能降低大鼠正常体温及酵母菌致热大鼠的体温，作用较强且持久，还能提高小鼠耐高温的能力，显著提高小鼠耐缺氧能力。其药理作用是多方面的，既有显著镇静、镇惊、解热作用，又能提高小鼠耐高温、耐缺氧能力。这与其具有镇静、解热、耐缺氧、降血压的作用，改善心肌缺血引起的药物疗效相符合。临床上广泛应用于治疗眩晕、神经衰弱、中风先兆、脑血栓后遗症、高血压、精神萎靡等症。
何时使用牛黄清心丸？
如何在恰当的时候使用牛黄清心丸呢？以下介绍几方面的简单功效供大家参考：
1、治疗心烦不宁
很多中老年人家里常备牛黄清心丸，觉得心烦时就自己吃一丸。中医认为，心烦是心火旺盛的主要表现，因为本药入心经，可以清心火。除了心烦，如果出现轻微的意识障碍且血压升高，也可以吃牛黄清心丸，医院仔细检查，不能只用牛黄清心丸，因其只能减缓病情，为进一步治疗争取时间。
2、降低血压
现代不少中老年人把牛黄清心丸作为降压药物应用。研究表明，本药确有一定降压作用，但应用时必须辨证，根据其益气养血、镇静安神、化痰熄风的功效，牛黄清心丸适用于气血不足、痰热上扰引起的高血压。主要表现为头目眩晕、头胀、头痛、气短、乏力、自汗、胸闷、胸中郁热、惊悸虚烦、痰涎壅盛、舌红苔黄腻、脉弦滑等症。
3、神经性头痛
患者头痛，有的呈持续性疼痛，有的是阵发性疼痛，或者是刺痛，有时钝痛。可在治疗头痛的方药中配合应用牛黄清心丸，往往收到良好效果。
4、眩晕
患者头目眩晕，重则天旋地转，或有耳鸣，干哕呕吐，记忆力减退，失眠。可配合应用牛黄清心丸。
5、发热
外感或内伤患者，出现发热身痛、咳嗽、咳痰、咽喉疼痛，可配合应用牛黄清心丸，特别适应于有热证的患者。
6、口腔溃疡
患者口腔内出现溃疡，大小不等，有时呈片状，接触食物、饮水时疼痛，夜晚影响睡眠，常反复发作，可用牛黄清心丸。
7、慢性咽炎
患者咽部疼痛，口干口苦，有痰，吐之不尽，常反复发作，缠绵难愈。可用牛黄清心丸配合利咽药物口服。
牛黄清心丸的剂型
牛黄清心丸剂型分为两类：一是水丸，口服，一次20粒，一日1次；二是大蜜丸，口服，一次1丸，一日1次，温开水送服，或遵医嘱。
注意事项
牛黄清心丸不是一般的保健用品，其中含人工牛黄、人工麝香，不能随意服用。
以下几类人群应谨慎服用。
一是特殊人群慎用，如孕妇及哺乳期妇女、儿童、老年人使用牛黄清心丸需要遵从医生叮嘱；
二是肝肾功能不全者，胃、十二指肠溃疡者慎服；
三是过敏体质者慎用。
儿童必须在成人的监护下使用，如果正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师。
服用前应除去蜡皮及塑料球壳。
来源：食品与健康（年02期），图片来自网络
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