在血液透析过程中或结束时偶尔会发生与透析治疗相关的并发症,如低血压、恶心呕吐、头痛或者肌肉痉挛等,需要医护人员及时处理,小编根据临床总结了一下处理措施。
1、高血压
表现:在透析中出现血压逐渐升高,多发生在透析开始后2~3小时,血压轻度升高患者无自觉症状,如果血压超过了/患者会出现头痛、焦躁不安,甚至达到难以忍耐的程度。
处理:
适当降低透析液钠浓度,吸氧3L/min,合理使用肝素用量。
根据患者血压可适当应用降压药物。
处理后血压仍不理想,应终止透析。
2、发热与寒战
表现:在透析过程中或结束后发热。
处理:
密切观察体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化。
适当调整透析液的温度。
查找原因,如是否有感染或是热原反应、过敏反应、输血反应等。
3、头痛
表现:透析过程中出现头痛,发生率为5%,大多数原因不明确,常见的原因可能是高血压、神经性头痛、硬水综合征等。
处理:
(1)寻找病因,采取相应对策。
(2)有效控制高血压,及时调整降压药物。
(3)有偏头痛病史的患者及时使用镇痛药。。
(4)如有脑出血或蛛网膜下腔出血应立即停止透析。
4、胸痛和背痛
表现:在透析过程中或结束后出现轻微的胸痛或背痛,发生原因不明。
处理:
需排除心绞痛、溶血等疾病,与心绞痛或溶血有关要及时按常规处理治疗。
吸氧3L/min。
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