摘要目的研究报告在先兆期延长的急性期偏瘫型偏头痛[(hemiplegicmigrainewithprolongedaura,HMPA)]患者脑血流(cerebralbloodflow,CBF)的双相变化。纳入病例为3例家族性偏瘫型偏头痛(familialhemiplegicmigraine,FHM)携带ATP1A2基因p.HL突变患者,患者先兆症状持续时间超过24h。方法评估急性期HMPA患者受先兆症状影响的大脑半球相应时间的神经血管变化。MRI自旋标记动脉,在三次发作中SPECT测量脑血流(CBF)和EEG,在一次发作中FDG-PET测量脑代谢。评估FHM11次发作中在先兆症状不同阶段的脑血流变化。结果在两次发作中,发现双相脑血流量改变开始是低灌注,随后为持续的高灌注。FDG-PET显示先兆症状第4天时在高灌注区脑内增加的葡萄糖代谢仍持续存在。在四次发作中,基于脑血流图谱的z-score显示早期多灶性低灌注。研究中低灌注常出现在观察的7次发作中的第5次发作的19h内,而高灌注出现在观察的9次发作中的第8次发作18h以后。脑电图显示衰减的α活动无阵发性放电。结论本研究首次报告2型家族性FHM患者在延长的先兆期内呈现脑内双相的脑血流变化。本研究表明横断性的脑血流研究的结果应谨慎解释。最初的多灶性低灌注可能由于在受影响的半球内源于多灶性功能降低,但持续高灌注的机制需要进一步研究。点击阅读原文更有文献全文可以下载哟!!!
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