（一）常见头痛病因：1.血管性头痛：为颅内外动脉的扩张或收缩引起。2.神经性头痛：由于传导痛觉的颅神经或颈神经直接受损或发生炎症。3.牵引性头痛：由于颅内痛觉敏感组织被牵引或移位。4.牵涉性头痛：由于耳鼻喉眼科疾病所致疼痛的扩散。5.脑膜刺激性头痛：由于颅内外感觉敏感组织发生炎症反应。6.紧张性（肌缩性）头痛：由于颅内外肌肉的收缩引起的疼痛。（二）几种特殊类型头痛：1.偏头痛：大多数偏头痛发作为一侧，2/3以上为女性，早年即可发病，常与月经有关，多有偏头痛家族史。治疗可以选用NSAIS类、麦角类、曲普坦类药物以及中医按摩、针灸治疗。眼部或眼后疼痛常见偏头痛或丛集性头痛，也提示急性虹膜炎或青光眼。a.典型偏头痛（先兆偏头痛）：最常见为视觉先兆，其次为躯体感觉先兆，伴先兆症状同时或随后出现一侧颞部或眶后搏动性头痛，也可为全头痛。常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声、易激惹、气味恐怖及疲劳感等，可见颞动脉突出。发作时间为2小时至一天，头痛频率不定，头痛消退后常有倦怠、乏力。b.普通偏头痛（无先兆偏头痛）：最常见临床类型（80%），常见双侧颞部及眶周疼痛，可为搏动性，常有头皮触痛，疼痛持续时伴颈肌收缩可使症状复杂化，压迫同侧颈动脉或颞浅动脉可使头痛程度减轻，先兆型用此法亦有效。2.丛集性头痛：本病可能与下丘脑功能障碍有关，极少家族史，发作偏晚（平均25岁），男多见。在丛集发作（数周至数月）期内一次接一次成串发作。表现短暂的极剧烈单侧持续性的非搏动性头痛，持续数分钟至数小时，始终为单侧发痛，并在同侧再发。头痛可以从鼻旁烧灼感或眼球压迫感开始，常伴同侧结膜充血、流泪、流涕和Horner征等，可伴头痛侧眼睑下垂。常因饮酒或应用血管活性扩张药诱发，尤其在丛集期。发作时间固定，常在晚上发作痛醒。常在每年春节和秋季发作一到两次，发作间期数月或数年无头痛。治疗可用吸氧、舒马普坦或二氢麦角胺、泼尼松及美西麦角或麦角胺。3.痛性眼肌麻痹：又称Jolosa-Hunt综合征，是海绵窦特发性炎症伴头痛和眼肌麻痹。可发生任何年龄，壮年多见。头痛发作常伴有眼球后及眶周的顽固性胀痛、刺痛和撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐，数日后出现疼痛侧动眼、滑车或外展神经麻痹。泼尼松口服有效。4.紧张性头痛：特征是几乎每日双侧枕部非搏动性头痛，又称慢性每日头痛。通常为持续性钝痛，多为头部紧箍感、重压感或钳夹感、束带感或枕部不适，双侧发病多见。治疗似偏头痛。5.低颅压性头痛：特发性多见于体弱女性，头痛以枕部或额部多见，呈钝痛或搏动性疼痛，缓慢加重，常伴恶心、呕吐、眩晕、耳鸣、颈僵和视物模糊。头痛与体位有明显关系，立位时出现或加重，卧位时减轻或消失，头痛多在变换体位一刻钟后出现。6.三叉神经痛：见前。除卡马西平药物口服，还可考虑中医针灸治疗，效果好。
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