春节在即,可令小编头痛的事着实有点多。
铁路网始终刷不出想要的那张票…
各种相亲和催婚估计也在等着我…
实验数据剪不断理还乱…
工作没找明白不说、自信心也被打击…
考博工程亦是实力与运气的各种博弈,前途未可知…
万幸的是,这么多头痛的事并没有让小编感到头痛。(心真是大呀)
最近在神经科的头痛门诊学习时,一位女性患者这样走进来……
出诊的老师首先详细询问患者头痛的发病情况、有没有其他不适、家族史有没有特殊的,重点查体后告诉患者是神经性头痛,开了一些止痛药并劝慰患者放松心情。等患者就诊完毕,我弱弱地问,“老师,什么是神经性头痛呢?为什么书本上没有学到这个病?”老师神秘地告诉我,“神经性头痛”是为了便于患者理解头痛原因而说的一个名词,并不是专有的医学疾病,指头痛并非明显的器质性原因所致。原发性头痛包括偏头痛、紧张性头痛和丛集性头痛。
面对头痛,首选需要除外危险的疾病,也就是找一下导致头痛的原发疾病,如蛛网膜下腔出血、脑出血、脑肿瘤、颞动脉炎、青光眼、脑膜炎等。医生也会结合病史和临床表现选择性开一些检查,如脑部CT平扫可除外肿瘤和出血。
如果医生综合考虑患者是神经性头痛,一方面要避免相关危险因素的刺激预防头痛发生,如情绪变化;另一方面,需要使用药物治疗,包括治疗性用药和预防性用药。
如果头痛发作次数较少,只需要在头痛时吃止痛药,即治疗性用药。针对头痛的程度不同,选择不同种类的止痛药治疗。
如果发作较频繁,可在头痛未发作时吃药预防头痛发作,即预防性用药。具体用药需就诊神经科门诊咨询。
我的观点温馨提示:止痛药要按照医嘱正确使用,否则有可能引起药物过度使用性头痛。
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