辅食过敏丨这些症状都提示食品过敏,切
满6个月给宝宝加辅食的必须准备的重要工作之一是:掌握视察辅食过敏的症状和处理方法。辅食过敏都有哪些症状?为何会产生辅食过敏?常见的易过敏的食品有哪些?食品不耐受和食品过敏有甚么区分?
容易过敏的食品有哪些
第一部份
任何食品都有可能引发过敏,但是有些食品是引发大多数孩子过敏的罪魁祸首:
牛奶。牛奶中的牛奶蛋白是孩子出身以后最容易过敏的食品,普通配方奶粉中都含牛奶蛋白;母乳妈妈平常饮食中有牛奶或奶制品,也是引发牛奶蛋白过敏的缘由;
鸡蛋。鸡蛋是辅食添加进程中最容易出现过敏的食品;
鱼。金枪鱼、鲑鱼、鳕鱼等;
黄豆、小麦;
甲壳类食品。如虾、蟹、龙虾等;
很多食品都有可能引发过敏反应,但真正的食品性过敏原却比想象中要少很多。大约有2%的人受它们的影响,对孩子来讲,受影响的有6%~8%。食品过敏最容易发生于婴儿(1岁内)和小于6岁的孩子,和家族中(父母、兄弟姐妹)有食品过敏史的孩子。
为何会产生过敏
第二部份
如果清楚过敏产生的原理,就能很容易的理解婴儿为何会产生过敏,也能准确的视察过敏的信号,包括如何预防和医治食品过敏。
世界卫生组织、中国营养学会、美国儿科学会一致建议婴儿满6个月添加辅食的缘由是,婴幼儿的肠胃系统和免疫系统还未发育成熟。
婴儿的胃肠道系统没有发育成熟是什么概念?不成熟就是不懂事儿!肠胃是宝宝的营养卫士,让好的蛋白质进入血液,把危及身体健康的蛋白质(就是过敏蛋白,也称为“过敏原”)挡在门外。出生前几个月,肠道的渗透性较强。“门户”大开,不应当通过的蛋白质也能通过。大概6个月后,宝宝的肠胃渐渐成熟起来,“门户”开始关闭,欢迎适合的蛋白质,排挤不合适的。这就是一个从不懂事到渐渐变成熟的进程。
婴儿的免疫系统也未发育成熟,所以发现反复暴露的某种食品后,人体免疫系统出现异常反应。不是所有食品进入人体都会出现异常反应,只有免疫系统不成熟的婴儿或免疫系统遭到破坏后(如反复使用抗生素等)才会出现过敏。也就是说,不成熟的免疫系统遇到了不懂事儿的胃肠道系统送过来的不友好的蛋白,就产生了不愉快的进程,就引发了过敏。
如果孩子产生了食品过敏,他的免疫系统会放大对一些并不致敏的食品蛋白的反应。一旦进食这类食品,孩子的免疫系统就会视其为“入侵性”食品,并释放出试图清除这些“攻击性”食品的抗体。在这个进程中,机体会释放出一种叫做“组胺”的物资和其他一些化学物质,从而引发过敏症状。
食品过敏的症状
第三部份
真正的食品过敏是指身体对食品中的蛋白质产生反应。反应在进食后短时间内出现。食品过敏反应由轻到重可包括以下表现:
皮肤症状:瘙痒的皮疹、荨麻疹、水肿
呼吸道症状:喷嚏、喘鸣、喉头紧迫感
消化道症状:恶心、呕吐、腹泻
循环系统症状:皮肤苍白、头晕目眩、意识丧失
过敏反应的程度由轻到重不同。如果孩子处于高过敏性状态,那末很少量的食品也可能引发剧烈乃至有生命危险的过敏反应。但是当这些反应产生时,它们可能毫无征象,而且发展迅速,需要立即用医生开出的紧急注射药物(肾上腺素)进行医治。这类严重的食品过敏还会出现以下症状:
喉头或舌根水肿
呼吸困难
喘鸣
血压突然下落,孩子面色苍白、嗜睡或意识丧失
皮肤青紫
意识丧失
皮肤、呼吸道和消化道是食品过敏的最长见的信号,还有一些不太明显的信号,很难找出具体的过敏原,这些症状会影响到中枢神经系统或大脑:暴躁、头痛、焦虑、肌肉和关节疼痛、夜醒、易怒、哭、兴奋过度。
皮肤信号:发红,砂纸状面部皮疹;荨麻疹;水肿(眼皮肿、嘴唇肿、手脚发肿);干燥、鳞状、发痒(主要在脸上)
呼吸道信号:流鼻涕、打喷嚏、气喘、鼻塞、流眼泪、结膜充血、延续咳嗽
消化道信号:腹泻、便秘、胀气、呕吐、唾液过量、腹痛、腹部不适、肠内出血、肛门周围出现炽热皮疹,体重增加缓慢或停止增加。
这些症状的严重程度有所差别,有的在几分钟以内或立刻产生,还有的迟至几个小时或几天产生。比如有的孩子吃了鸡蛋以后,马上起了荨麻疹,也可能几天之后起了疹子、湿疹。食品过敏的严重程度也会有所变化,有的孩子吃了草莓后可能会气喘,医院急诊,有的只是长了一些疹子,用了抗组胺药过一段时间就好了。
对食品最严重的过敏反应非常少见,如果出现,发展迅速,医院医治,这些严重的症状以下:喉头或舌根水肿、呼吸困难、喘鸣、血压突然下降、头颈部水肿、皮肤青紫、意识丧失。
食品不耐受或食品高敏性
第四部份
另外有一种疾病,不同于食品过敏,与免疫系统无关。叫做“食品不耐受”或“食品高敏性”,比食品过敏更多发,又很容易与食品过敏相混淆。食品不耐受是一种消化系统疾病,由食品引发的,但是免疫系统不参与。
例如,一个乳糖不耐受的孩子,是由于机体内缺少消化牛奶中的糖分(乳糖)所需的酶,从而致使的胃痛、腹胀和腹泻。也有很多成年人或老人也有喝牛奶出现这些问题的,白话常常说的1喝牛奶就胃疼,涨肚,拉肚子。其他食品不耐受还有以下症状:
发疹。有时候食品中的酸能引发口周发疹样表现,被误认为食品过敏,如橙汁或西红柿中的酸。
腹泻或呕吐。变质的食品或未煮熟的食品中的细菌所引发的食物中毒可引发这些反应。而且幼儿摄取过量果汁中的糖分也可能引发腹泻。
如何视察辅食过敏
第五部份
选择第一口辅食,无论是米粉还是菜泥、肉泥、果泥、肉泥、蛋黄或蛋白等等,都要吃一口视察一下,吃两口再视察几分钟。主要先看嘴角皮肤有没有发红,包括上述的过敏信号咳嗽、打喷嚏、流眼泪、呕吐等。慢性的食品过敏还包括湿疹等。
每添加一种新的食品,连续吃3天,肯定不过敏再引入新的食品。不能混合两种或两种以上食品一起吃,如果产生过敏,很难肯定是哪种食品引发的。引发辅食过敏跟辅食的种类和辅食的量都有关系。所以最初添加辅食,种类要单一,份量要小。
过敏原的检测方法
第六部份
如果孩子有产生过敏的倾向性,那极可能是从父母那里遗传的。当一个容易产生过敏的孩子暴露于抗原作用下,他的免疫系统就会在免疫激活的进程中产生一种叫做免疫球蛋白E的抗体(IgE)。然后这类抗体就会黏附到皮肤、气道粘膜、胃和小肠粘膜上的肥大细胞上。当孩子再次接触到抗原时,这些细胞会释放化学递质(例如组胺和白三烯)并引发过敏症状。
有些食品引发的过敏症状非常严重,需要去医院进行过敏原检测,比如当孩子吃了核桃并出现荨麻疹及口唇水肿,很明显出现了食品过敏,这时候需要做些检查,可以帮助肯定是不是是真正的过敏食品。
过敏根据产生的机理分为:IgE介导,非IgE介导,IgE-非IgE联合介导三种类型。
IgE介导病发急,遇到过敏原数分钟后或数小时内病发。皮肤可表现为荨麻疹、血管神经性水肿;呼吸系统表现出鼻炎、眼结膜炎、哮喘等。消化系统表现出恶心、呕吐、腹泻等。
非IgE介导病发缓慢,遇到过敏原后48~72小时才病发。主要是消化道表现,类似肠炎。
IgE-非IgE联合介导病发有时急,多数情况较缓慢,以特异性皮炎(湿疹)和胃肠病为表现。
检测的食品过敏的方法有三种:皮肤针刺、验血、排除饮食法。
皮肤点刺实验:皮肤点刺实验是将少许高度纯化的致敏原液体(食品提取物)滴于患者前臂、再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。如患者对该过敏原过敏,则会于十五分钟内在点刺部位出现类似蚊虫叮咬的红肿块,出现痒的反应,或色彩上有改变。
血IgE检测:抽取静脉血,将血液样品和食品提取物混在一起,看下能否产生抗原抗体反应。
平时去医院做的过敏原检测,包括皮肤点刺实验、血IgE检测都是针对IgE介导过敏而言,所以不是所有过敏都能通过过敏原检测肯定。
排除饮食法:孩子进食、接触、吸入某种物资后的反应和躲避后症状消失的速度和程度,以再次进食、接触、吸入后一样症状再次出现的速度和程度才是诊断过敏最准确的指标:
如果不确定延续的症状是否是由食品引发,并且不是严重的食品过敏,可以试用这种方法。在一段时间内,孩子的食品中去掉那些可能引发过敏症状的食品,然后视察去掉后过敏症状是不是还会继续出现。
几周以后,去掉的食品就可以再次加到饮食中,每次只加一种,然后你就需要周密视察,看孩子对那种食品会产生过敏。这类“排除饮食”法需要严格遵照医生的指点下进行,一方面需要保证孩子摄取了足够的营养,另一方面以避免再次产生严重的辅食过敏。
辅食过敏的处理方法
第七部份
如果发现吃了这类食品,出现过敏症状,马上停掉,如果停掉以后这些症状消失或有明显的减轻,那就有可能是这类食品引发了不耐受或过敏。
1、米粉过敏,确认成份,更换品牌。
小润润吃的第一口米粉是嘉宝一段纯大米米粉,排便正常,大概吃了几天以后换成了喜宝一段纯大米米粉,出现了便秘,再换回嘉宝一段纯大米米粉,排便正常。有的孩子吃了世界最好的米粉,出现了湿疹,换了牌子以后,湿疹好转。有的孩子6个月吃了混合谷物的米粉(一般混合谷物都是3段米粉,建议9个月以后吃),出现过敏反应。
所以吃米粉出现过敏,一定要先确认米粉的成份,分段,9个月可以吃一段的纯大米米粉,但是6个月吃三段的混合谷物米粉就容易出现过敏。
2、果泥、肉泥、菜泥、鸡蛋过敏
如果第一口辅食添加的是米粉,在肯定米粉不过敏以后,在米粉中陆续添加添加肉泥、菜泥、鸡蛋等,如果出现过敏,立刻停到除米粉之外的所有辅食。如果第一口辅食添加的是肉泥,如果再加米粉或水果,出现过敏,只需要停米粉或水果,肉泥可以继续吃。
3、出现过敏反应,医院救治,包括皮肤、呼吸道、胃肠道反应,皮疹、腹泻、呕吐等等。在医生指点下用药医治。
4、可以选择每天上午添加新的食品,便于视察过敏反应。
食品过敏的注意事项
第八部份
食品过敏并没有任何根治的方法,随着孩子的逐步长大,免疫系统逐步成熟,一般不会再发生食品过敏。有些食品过敏,引发了非常严重的过敏症状,一定要在医生的指点下,才能让孩子再次尝试这类食品。比如有些食品过敏,如花生过敏或鱼过敏,不太容易发展为“不过敏”。只有20%的对花生过敏的孩子发展为“不过敏”或产生自然耐受。所以在某个时期,医生可能再次为孩子做一次过敏测试,确认这些特殊的食品是不是还会引发过敏,再斟酌是不是恢复这类过敏食品。
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