王某某，女，36岁。患者因工作劳累，加之情志不遂，出现头痛、头晕，伴失眠、心急烦躁，自服去痛片、安定片等药物，症状有所缓解。此后每遇劳累，情志不遂辄即加重。曾经脑血流图、脑电图、脑CT等项检查，均未发现异常，医院确诊为血管神经性头痛，嘱其服用颅痛定、谷维素、维生素B1、C等西药治疗，疗效欠佳。1周前因生气，致使头痛、头晕加重。现症见：头痛头晕，失眠多梦，心急烦躁，口干口苦，腹胀纳差，肢体倦怠，面色少华，形体较胖。舌质红，体胖大，边有齿痕，苔薄白，脉弦细。
诊断：
中医诊断：头痛（脾虚肝旺）。
西医诊断：神经性头痛。
方药：当归12g，白芍15g，白术10g，茯苓15g，柴胡6g，郁金10g，香附10g，砂仁6g，枳壳10g，菊花10g，白芷8g，细辛3g，天麻10g，甘草3g。12剂，水煎服。二诊：头痛、头晕消失，睡眠较前好转，心急烦躁、口干口苦、腹胀等症减轻，有时感食欲欠佳。舌质淡红，体胖大，苔薄白，脉弦细。上方加鸡内金10g以健脾消食，增进食欲。12剂，水煎服。三诊：患者精神、饮食、睡眠均好，诸证消失。嘱其继服逍遥丸1个月以巩固疗效，并嘱注意饮食调理，保持心情舒畅。赞赏
