一、头痛的现状：
头痛可见于多种疾病，大部分无特殊意义。反复发作或持续的头痛，可能是某些器质性疾病的信号。应认真检查，明确诊断，及时治疗。
头痛带给人的不仅是疼痛、失眠、坏情绪，还会使免疫功能下降，甚至造成高血压、冠心病、糖尿病和溃疡等疾病。69%的城市居民有头痛经历。
30岁以下和30至45岁人群的头痛发生率超过70%，已成为影响30至50岁人群的四大罪魁之一。
约30%的人长期被各种类型的头痛所困扰，并且药物疗效差。头痛是美国患者每年去医疗单位就诊的第七大原因。因偏头痛所造成的误工和损伤,在美国每年大约要消耗亿美元之多。在美国,有大约万人遭受偏头痛的折磨，每5位女性和每20位男性中就有一位患有偏头痛。
二、头痛分类：
国际头痛协会的头痛分类和诊断标准(第二版，)具有很好的科学性和普遍适用性。国际头痛协会将其分为：
1、原发性头痛
2、继发性头痛
3、颅神经痛、中枢和原发性颜面痛及其他头痛
共14类，涵盖了多种疾病和病因。
下面我们就来大概介绍一下：
（1）原发性头痛包括：
偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛和其他植物神经性头痛、其他原发性头痛。
（2）继发性头痛包括：
头颈部外伤的头痛、头颈部血管病变的头痛、非血管性颅内疾病的头痛、某一物质或某一物质戒断的头痛、感染的头痛、代谢障碍的头痛、头颅、颈、眼、耳、鼻、鼻窦、牙、口或其他头面部结构病变的头面痛、精神疾病的头痛。
（3）颅神经痛、中枢和原发性颜面痛以及其他头痛包括：
颅神经痛和中枢性颜面痛、其他类头痛、中枢或原发性颜面痛。
三、典型头痛
1、三叉神经痛：
?三叉神经支配区域内发作性剧烈疼痛为特征的一种临床综合病症。
?常见于40岁后发病，女性多见。
?疼痛呈发作性电击、刀割、烧灼或撕裂样剧痛，来去骤然，突发突止；
?面部某个区域可能特别敏感，稍加触碰即引起疼痛发作，“触发点”。
2、舌咽神经痛：
?多见于中年起病，
?舌咽神经分布区的反复阵发性剧痛，
?表现为口咽，喉或耳内的短暂发作性剧痛，可因吞咽咀嚼讲话咳嗽等触发，疼痛发作时可伴发咳嗽。
?个别病人发生晕厥
?1％地卡因涂于患侧口咽部，可使疼痛缓解。
3、枕神经痛：
?疼痛位于一侧枕顶区，阵发性或电击样刺痛。可向头顶（枕大神经）,乳突部（枕小神经）或外耳（耳大神经）放射。
?患侧头皮可有皮肤感觉过敏及局限性压痛点。
?病因：感染性疾病，上颈椎骨关节炎，结核，脊髓肿瘤，蛛网膜炎及颈部肌肉纤维组织炎等。
四、关于止痛药：
?从第一个非甾体抗炎药（NSAIDs）阿司匹林问世，已有百余年历史。
?20世纪70年代发现NSAIDs通过抑制环氧化酶（COX）发挥抗炎镇痛作用,
?获得年诺贝尔生理学和医学奖。
五、专家提醒：
1、头痛莫忙急吃药
?止痛药或可以缓解症状，但反复长期使用，则易造成药物依赖甚至成瘾，掩盖引起头痛的真正病因。在临床实践中，首先要排除继发性头痛。
2、出现以下情况则要考虑为继发性头痛，应进行相关检查:
?40岁后首发的典型偏头痛；
?头痛的频率和程度持续加重；
?伴随症状发生变化；
?新出现与发作有关的精神症状；
?神经系统检查异常。
祝愿大家都能神清气爽地度过每一天。
（医院副院长尹金淑）
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