康复研究动态枕大神经阻滞治疗慢性丛集

张林果译，白玉龙校

丛集性头痛（Clusterheadache）是一种少见但高致残（highlydisabling）的原发性头痛疾患。研究发现枕大神经阻滞治疗对发作性丛集性头痛有效，但这种治疗方法对慢性丛集性头痛的效果尚缺乏研究数据。

因此，该研究的纳入对象均为接受枕大神经阻滞的慢性丛集性头痛患者。所有患者均对以前预防性治疗获益并不满意。他们都接受了甲基强的松龙及利多卡因阻滞注射。在注射前后至少4周，记录他们的头痛发作频率、持续时间及发作强度。

共有83位慢性丛集性头痛患者接受了枕大神经阻滞治疗。第一次注射后有57%认为反应良好，其中42%的患者头痛消失。中位起效时间为1天，良性反应（favorableresponse）持续时间中位数为21天。在头痛消失的患者中，31%出现在治疗后第15天，15%在第30天，2%在第90天。第一次反应良好的患者中，37位接受了第二次注射，这些患者中84%得到了更进一步的改善，46%的患者头痛消失。二次注射效果的中位持续时间为21天。

这项前瞻性研究发现，枕大神经阻滞可能是慢性丛集性头痛治疗管理的有效手段。

Lambru,J.,etal.GreaterOccipitalNerveLossandChronicClusterHeadache:AProspective,OpenLabelStudy.EuroJNeurol.,February;21(2):-.

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