感受风邪在外感风寒暑湿燥火六淫中,风为之长,其他邪气都依附于风而令人发病同时风为阳邪,其性轻扬,《素问·太阴阳明论》谓“伤于风者,上先受之”,“高巅之上,惟风可到”,而头为诸阳之会,位居高巅,三阳六腑清阳之气皆会于此,三阴五脏精华之血亦皆注于此因此风邪易侵袭而致偏头痛
情志内伤偏头痛的发生与情志因素也密切相关中医认为“脑为髓之海”,主要依赖肝肾精血濡养,若情志不畅,肝气郁滞,气郁化火,阳亢生风,风阳上扰巅顶,则易发本病临床常可见到偏头痛患者因情志急愤而致病者,多与瘀血凝突然神经性头痛滞,阻滞脑窍有关
久病致瘀瘀血的产生主要与气有关,血液运行全身的动力是气,气行则血行,气滞则血瘀脑为精明之府,不论何种原因导致的血液运行不畅,瘀血阻于脑府,闭塞脑脉,都会出现神机失畅,络道不通而出现偏头痛等表现
饮食不节偏头痛发生与饮食习惯有一定的关系若素体肥胖或嗜酒肥甘,恣欲无度,饮食不节,则可伤及脾胃,致脾胃虚弱,聚湿生痰
关于偏头痛的病因病机,历代医家论述颇多方药运用的临床实际是对偏头痛认识的最好途径主要是在感受风邪、情志内伤、饮食不节、忧思劳累、久病致瘀的基础上造成肝脾肾等脏腑功能失调,风袭脑络、风阻内动、痰浊阻滞、瘀血阻络所致
忧思劳累劳则耗气,思则伤脾,如果脾气运化无力,水湿停留必酿变痰浊神经性头痛呕吐,痰浊内阻,清阳不升,浊阴不降,邪害清窍则可引发偏头痛
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