近日,医院小儿神经外科收治了一名因无明显诱因下出现头痛、头晕的患儿。14岁的男孩,反复头痛头晕1年,近一个月病情逐渐加重,影响学习和生活,经头部CT及MRI检查确诊为蛛网膜囊肿。
什么是蛛网膜囊肿呢?
蛛网膜囊肿是指脑脊液样液体在颅内蛛网膜所构成的袋状结构内积聚而形成的囊肿,属良性病变。
临床上有两种类型,一种是先天性蛛网膜内囊肿,系胚胎蛛网膜发育异常所致,占大多数;另一种是因创伤、炎症等引起蛛网膜广泛粘连的结果,又称为继发性蛛网膜囊肿。
临
床
表
现
病人主要表现有意识障碍、进行性感觉障碍、各种脑神经的功能障碍等,可引起颅内压增高、轻瘫或癫痫发作、视力减退及视野改变等,而头痛是颅内蛛网膜囊肿首发症状。
许多患有先天性蛛网膜囊肿的病人,整个病程进展十分缓慢,可长期甚至终身处于相对稳定状态。
哪些情况需要手术治疗?
据小儿神经外科石坚主任医师介绍:不是所有的颅内蛛网膜囊肿都需要手术,无症状可不必手术,无颅内压增高和局部神经功能异常者可暂不做手术,随访观察。但如果出现压迫症状,如头痛、头晕、偏瘫、视力减退等情况时,需手术治疗。
据了解,该患儿1年前因无明显诱因下出现头痛、头晕症状,医院就诊,查头部CT示:左额部蛛网膜囊肿,家属要求保守治疗,未做特殊处理。但近1月来出现头痛、头晕症状逐渐加重现象,遂来我院就诊。
石坚主任医师及黄红主治医师根据患儿情况为其实行了蛛网膜囊肿切除+三脑室造瘘术,手术非常顺利。因患儿囊肿较大,术后仍有相应风险,小儿神经外科的医护人员通力合作,精心照料,该患儿头痛头晕症状消失,现已康复出院。
术前头部CT及MRI
↑术后头CT
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