前几日，和同学聚会，有同学就问“你是医生，头痛有什么好办法，需要注意什么……”，突然想起，这几年，总有熟人谈到这个问题，看来头痛是困扰大家很普遍的一个问题，作为医生有必要把这个病症作个总结宣教给大家。
头痛，每个人都曾经历过。大量研究发现，有偏头痛病史的人脑卒中发生率明显高于对照组，在血栓栓塞性脑卒中的年轻患者中，5％～25％的发病与偏头痛有关。一项综合了14个研究的统计发现，偏头痛发生脑卒中的危险增加两倍。近年来的研究还发现，头痛特别是偏头痛，与缺血性心脏病、高血脂、高血压及糖尿病也存在关联。
频繁发作或突然发生的剧烈头痛，很容易引起血管收缩，导致血压波动，血液循环受到影响。另一方面，大脑的出血、血栓等病变，会刺激脑膜、牵拉血管或神经，引起疼痛。临床上80％~90％的脑出血患者都是以头痛为首发症状。
如果在没有明确的感冒发烧或邻近器官发病的前提下，突然有较剧烈的头痛，应注意考虑是否有较严重的疾病隐患，特别是脑血管意外与高血压急症。脑血管意外是中老年人常见的疾病，包括缺血性中风和出血性中风两类。老年人由于脑萎缩、机体反应性下降等原因，出现脑血管意外时，并不一定都表现有肢体功能障碍或剧烈的头痛及恶心、呕吐等症状，许多老年患者往往首先出现轻微的头痛，部位呈固定或弥漫性，头痛呈持续性，有时也可能出现进行性加剧。
另外，对青少年和年轻人来说，经常出现头痛，在运动、情绪激动等情况下明显，要及时筛查脑血管，以防是颅内动脉或静脉畸形。所以，生活中，还要注意尽早戒烟，以免加重或诱发头痛;合理运动，控制体重，积极预防“三高”;适当减轻压力，避免身心“透支”。
说了这么多，究竟哪些头痛会致残甚至致死呢？
1.脑梗塞、脑出血引起头痛
脑梗塞和脑出血引起的头痛称为中枢性头痛，发作时呈胀痛和钝痛样。除头痛外，还有一侧或双侧肢体麻木、乏力、神志恍惚等表现。若为脑出血，由于颅内压力升高和瘀血的刺激，上述症状会更严重。脑梗塞和脑出血通常经CT扫描可确诊。
而蛛网膜(复盖脑组织的膜状组织)下腔出血引发的头痛非常剧烈，同时还伴有呕吐、颈硬等表现，CT未必能够确诊，常通过腰部穿刺见血性液体而证实。未出血或出血不严重者看颅脑内科，出血严重看颅脑外科。
2.颅内动脉瘤
颅内动脉瘤被形容为“有生以来最严重的头痛”，被医生称为“一颗埋葬在脑中的不定时炸弹”。头痛像霹雳或刀割一样的剧痛，疼痛的位置在前额或太阳穴附近，常伴有颈项僵直，视物模糊，怕光，意识模糊的症状，大多发生在运动或大便等用力之后。
3.颅内占位所致头痛
占位早期，头痛可断性或晨起为重，但随着病情的发展。多成为持续性头痛，进行性加重，可出现颅内高压的症状与体征，如头痛、恶心、呕吐、视盘水肿，并可出现局灶症状与体征，如精神改变、偏瘫、失语、偏身感觉障碍、抽搐、偏盲、共济失调、眼球震颤等，典型者鉴别不难。但需注意，也有表现为十几年的偏头痛，最后被确诊为巨大血管瘤者。
4.偏头痛
为偏侧头痛，少数患者为双侧或左右交替反复发作，呈眶(眼眶)后或额颞部(太阳穴处)搏动性跳痛，可扩展至整个头部。严重时会恶心或呕吐、畏光畏声，做体力活动时症状加重;月经周期、天气变化、噪音、强光等刺激等因素都可诱发偏头痛。可看神经内科。
5.三叉神经痛
此类头痛最为剧烈，呈闪电或触电样，可伴有流泪，头痛呈阵发性和间歇性发作，持续数秒至数分钟不等，过一段时间又再次发作。是分布于头部的颊支、眼支、颞支神经受到刺激所致，刺激来源多种多样，如过冷、过热、精神刺激等因素，以及属耳鼻喉炎症特别是中耳炎痊愈后的后遗症。刷牙、洗脸时接触到神经分布区域都可引起头痛。此外，颊支神经的疼痛易被误诊为牙痛或牙龈炎，而在牙齿拔除后头痛仍不能缓解。
以上都是头痛程度和后果比较严重的一些病症，一旦有医院就诊，以免延误病情。
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