李先生这两天头痛，医院检查，医生安排他做了个头部CT。拿到检查报告单，李先生火气来了：“报告上写着未见异常，白白花了多元，一定要找医生讨个说法。”
不可否认，现实生活中有不少患者落入了这样一个怪圈。到医院检查，如果做某项检查被查出了问题，那么认为此次检查十分值得，相反，如果没有查出任何问题，则会判定检查毫无意义。
医院医学影像科专家提醒：临床诊断并非只有阳性结果才有诊断意义，排除了阳性结果的阴性结果，跟阳性结果一样重要！
以李先生的头痛为例临床上，一般把头痛分为原发性头痛和继发性头痛以及颅神经痛、中枢性原发面痛以及其它头痛。
原发性头痛我们又可以分为偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛和其它三叉自主神经性头痛、其它原发性偏头痛；而继发性头痛又分为因头颈部外伤的头痛、因头颈部血管病变的头痛、因非血管性颅内病变的头痛、因物质或其戒断的头痛、因感染的头痛、因内环境稳态失衡的头痛、因颅、颈、眼、耳、鼻、鼻窦、齿、口以及其它面、颅组织病变的头痛及面痛、因精神疾病的头痛。
影像学检查（包括CT和MRI）可以发现形态结构及组织成分发生改变的一些器质性病变，如肿瘤、梗塞、出血、感染等。
如果影像学检查呈阳性，发现颅内有病变时，医生可结合临床表现，寻找头痛的原因，从而对症治疗。
如果影像学检查是阴性结果时，医生就可以通过排除法，排除掉上述可能引起头痛的干扰项，再通过进一步检查和诊断，最终明确其头痛的类型。这就好比我们做一道数学选择题，如果排除了ABC选项，D无疑就是正确选项了。因此，临床诊疗上，阴性的检查结果与阳性的检查结果同样重要。
所以，如果检查结果是阴性，并不代表“没有检查出问题”，而是“检查出了不是上述待排除问题”，听上去有点绕口，但仔细领会这个概念，你就会明白阴性结果的重要性。
医院医学影像科专家提醒：检查报告单上“未见异常”这一结果，其实对临床诊断是相当重要的。
供稿：孔意若（放射科）
编辑：陈杰
审稿：孔捷
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