白癜风的早期图片 http://m.39.net/pf/a_6856181.html镇肝熄风汤《医学衷中参西录》镇肝熄风芍天冬,玄参牡蛎赭茵供,麦龟膝草川龙楝,肝风内动有奇功。镇肝熄风汤治疗类中风,对由于肝肾阴虚、肝阳上亢导致的中风病无论是中风前、中风时或中风后均可使用。全方药物由怀牛膝、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板、生杭芍、玄参、天冬、川楝子、生麦芽、茵陈、甘草组成。本证应抓住上盛下虚,即本虚标实,且以标实为主之特点。患者多因年老体虚,阴虚于下,不能制阳,阳亢于上,复遇烦劳、恼怒或饮酒不节致阳亢化风,血随气逆,并走于上而发病。肝肾阴虚,肝阳偏亢,阳亢化风,风阳上扰,则见头目眩晕,目胀耳鸣,脑部热痛,面红如醉;肾水不能上济心火,则心中烦热;若阳亢太过,血随肝阳上逆,气血逆乱,并走于上,轻则阻塞经络,肢体渐觉不利,口眼渐形歪斜,重则蒙蔽清窍而见眩晕颠仆,不知人事。针对上述病证,本方从镇肝熄风、滋补肝肾立法。方中以怀牛膝与代赭石为主镇肝降逆熄风,引血下行,缓解气血上冲之势;龙骨、牡蛎平肝潜阳,四药相合针对标证进行治疗。龟板、白芍、玄参、天冬滋阴清热、柔肝潜阳,以使阴复阳潜、风熄病愈,为治本之品。从功用来看,上述药物已经完成了镇肝熄风、滋补肝肾的立法要求,那么方中为何还要配伍茵陈、川楝子和生麦芽呢?本方治疗患者病位主要在肝,肝为将军之官,主疏泄、喜调达而恶抑郁,方中配伍了大量重镇潜降的药物,使肝气受抑,不利于疾病的治疗,故加入三味药物清泄肝阳之有余,调达肝气之郁滞。生麦芽和甘草还可和胃调中,防止金石介壳类药物质重碍胃,甘草亦可调和诸药。本方常用于高血压、脑血管意外、血管神经性头痛等见头晕头痛、耳鸣、面红如醉、心烦者,还可用于癫痫、三叉神经痛等头痛、头晕中医辨证属于肝肾阴虚、肝阳上亢、阳亢化风者。《临证指南医案》:“内风乃身中阳气之变动。”《类证治裁》:“肝为刚脏,职司疏泄,用药不宜刚而宜柔,不宜伐而宜和。”镇肝熄风汤《医学衷中参西录》怀牛膝一两(30g)生赭石一两(30g),轧细生龙骨五钱(15g),捣碎生牡蛎五钱(15g),捣碎生龟板五钱(15g),捣碎生杭芍五钱(15g)玄参五钱(15g)天冬五钱(15g)川楝子二钱(6g),捣碎生麦芽二钱(6g)茵陈二钱(6g)甘草钱半(4.5g)水煎服。镇肝熄风,滋阴潜阳。类中风。头目眩晕,目胀耳鸣,脑部热痛,面色如醉,心中烦热,或时常噫气,或肢体渐觉不利,口眼渐形喁斜;甚或眩晕颠仆,昏不知人,移时始醒,或醒后不能复元,脉弦长有力。本方所治之类中风,张氏称之为内中风。其病机为肝肾阴虚,肝阳化风所致。肝为风木之脏,体阴而用阳,肝肾阴虚,肝阳偏亢,阳亢化风,风阳上扰,故见头目眩晕、目胀耳鸣、脑部热痛、面红如醉;肾水不能上济心火,心肝火盛,则心中烦热;肝阳偏亢,气血随之逆乱,遂致卒中。轻则风中经络,肢体渐觉不利,口眼渐形喁斜;重则风中脏腑,眩晕颠仆,不知人事等,即《素问?调经论》所谓“血之与气,并走于上,则为大厥,厥则暴死。气复反则生,不反则死。”本证以肝肾阴虚为本,肝阳上亢,气血逆乱为标,但以标实为主。治以镇肝熄风为主,佐以滋养肝肾。方中怀牛膝归肝肾经,入血分,性善下行,故重用以引血下行,并有补益肝肾之效为君。代赭石之质重沉降,镇肝降逆,合牛膝以引气血下行,急治其标;龙骨、牡蛎、龟板、白芍益阴潜阳,镇肝熄风,共为臣药。玄参、天冬下走肾经,滋阴清热,合龟板、白芍滋水以涵木,滋阴以柔肝;肝为刚脏,性喜条达而恶抑郁,过用重镇之晶,势必影响其条达之性,故又以茵陈、川楝子、生麦芽清泄肝热,疏肝理气,以遂其性,以上俱为佐药。甘草调和诸药,合生麦芽能和胃安中,以防金石、介类药物碍胃为使。全方重用潜镇诸药,配伍滋阴、疏肝之品,共成标本兼治,而以治标为主的良方。方中茵陈,张锡纯谓“茵陈为青蒿之嫩者”。为此,后世医家有的改用青蒿,有的仍用茵陈。从该书“茵陈解”及有关医案分析,当以茵陈为是。1.辨证要点本方是治疗类中风之常用方。无论是中风之前,还是中风之时,抑或中风之后,皆可运用。临床应用以头目眩晕,脑部热痛,面色如醉,脉弦长有力为辨证要点。2.加减变化心中烦热甚者,加石膏、栀子以清热除烦;痰多者,加胆南星、竹沥水以清热化痰;尺脉重按虚者,加熟地黄、山茱萸以补肝肾;中风后遗有半身不遂、口眼喁斜等不能复元者,可加桃仁、红花、丹参、地龙等活血通络。3.现代运用本方常用于高血压、脑血栓形成、脑溢血、血管神经性头痛等属于肝肾阴虚,肝风内动者。4.使用注意若属气虚血瘀之风,则不宜使用本方。建瓴汤(《医学衷中参西录》)生怀山药一两(30g)怀牛膝一两(30g)生赭石八钱(24g),轧细生龙骨六钱(18g),捣细生牡蛎六钱(18g),捣细生怀地黄六钱(18g)生杭芍四钱(12g)柏子仁四钱(12g)磨取铁锈浓水,以之煎药。功用:镇肝熄风,滋阴安神。主治:肝肾阴虚,肝阳上亢证。头目眩晕,耳鸣目胀,健忘,烦躁不安,失眠多梦,脉弦长而硬。建瓴汤与镇肝熄风汤均用怀牛膝、代赭石、龙骨、牡蛎、白芍,故均能镇肝熄风,滋阴潜阳,以治肝肾阴虚,肝阳上亢之证。但后者配玄参、天冬、龟板、茵陈、川楝子等,故镇潜清降之力较强,用于肝阳上亢,气血逆乱而见脑中热痛,或面色如醉,甚或中风昏仆者;面前者有生地、怀山药、柏子仁等,故宁心安神之力略优,用于肝阳上亢而见失眠多梦、心神不宁者。1.原书主治《医学衷中参西录》卷7:“治内中风证(亦名类中风,即西人所谓脑充血证),其脉弦长有力(即西医所谓血压过高),或上盛下虚,头目时常眩晕,或脑中时常作疼发热,或目胀耳鸣,或心中烦热,或时常噫气;或肢体渐觉不利,或口眼渐形㖞斜,或面色如醉;甚或眩晕,至于颠仆,昏不知人,移时始醒,或醒后不能复元,精神短少,或肢体痿废,或成偏枯。”2.方论选录张锡纯《医学衷中参西录》卷7:“风名内中,言风自内生,非风自外来也。内经谓‘诸风掉眩,皆属于肝。’盖肝为木脏,于卦为巽,巽原主风。且中寄相火,征之事实,木火炽盛,亦自有风。此因肝木失和,风自肝起。又加以肺气不降,肾气不摄,冲气、胃气又复上逆。于斯,脏腑之气化皆上升太过,而血之上注于脑者,亦因之太过。……是以方中重用牛膝以引血下行,此为治标之主药。而复深究病之本源,用龙骨、牡蛎、龟板、芍药以镇熄肝风,赭石以降胃降冲,玄参、天冬以清肺气,肺中清肃之气下行,自能镇制肝木。……从前所拟之方,原止此数味,后因用此方效者固多,间有初次将药服下,转觉气血上攻而病加剧者,于斯加生麦芽、茵陈、川楝子即无此弊。盖肝为将军之官,其性刚果,若但用药强制,或转激发其反动之力。茵陈为青蒿之嫩者,得初春少阳生发之气,与肝木同气相求,泻肝热兼舒肝郁,实能将顺肝木之性。麦芽为谷之萌芽,生用之亦善将顺肝木之性,使不抑郁。川楝子善引肝气下达,又能折其反动之力。方中加此三味,而后用此方誊,自无他虞也。”
治疗心脏病的药茶
药茶是由多种纯中药精制加工而成,其主要功能是能够改善全身的血液循环,调理脏腑功能,可以有效缓解各种心脏病引起的心慌、气短、胸闷,心前区疼痛等症状,适合各种类型的心脏病,长期饮用可以预防心梗、脑梗发作,可以缓解急性心绞痛。药茶的特点是,服用简便,只需要用开水冲泡,每天一包,当茶饮用,并且口味清淡,无什何毒副作用,适合长年服用。病例一女,张某,农民。就诊时间:年10月17日主诉:患有心脏病、糖尿病多年,每遇劳累加重诱发心脏病,胸闷,气短。一诊给予药茶30包(一个月量)用药第三天,患者反馈症状大有改善,嘱继续服用。至今服用三年,心脏病没再复发过。病例二女,李某,教师。就诊时间:年5月6日主诉:患有慢性心脏病,常会因工作劳累而诱发心慌,心短。夜里睡眠常会感觉气短。一诊给予药茶30包二诊:年6月4日主诉:用药后症状改善,夜间气短症状缓解。病例三包某,男,65岁。主诉:急性心绞痛,就诊前服用速效救心丸未见缓解。就诊输液后反应疼痛加重,马上停止输液,给予药茶一包,饮用10分钟后疼痛缓解。一诊给予药茶30包。购买联系。
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