上周诊所楼上有个高血压患者来诊所脉诊，血压高的时候不头疼、头晕，反而吃完降压药出现头疼、头晕的症状，问武医生怎么回事？
这是降压药的副作用，降压药最常见的副作用就是低血压，每一种降压药物不同，不良反应也各有不同：
钙离子通道拮抗剂：也就是地平类，比如硝苯地平、氨氯地平等，常见副作用会出现
01水肿作为地平类降压药最为常见的副作用之一，水肿主要是由于地平类药物对外周血管扩张作用导致的。水肿常发生于人体面部或脚踝等部位，部分情况较为严重的高血压人群甚至会出现下肢或全身性水肿。
02心律失常地平类降压药在达到使血压下降作用的同时，也会反射性地提人体心脏跳动的频率，使人体出现心律失常的情况。一般情况下，地平类药物导致的心律失常反应的强度大多因人而异，对于情况较为严重的患者而言，可在必要的时候叠加使用β受体阻滞剂对心律失常的情况进行控制。
03头晕头痛由于地平类药物具有强烈的扩张外周血管的作用，因此长期服用此类药物的高血压人群很可能出现头晕、头痛的情况。症状较轻的大多可以通过建立耐受而逐渐适应，但若症状较为猛烈，则需立即停药并咨询医师，防止身体健康受到损害。
04口腔疾病部分患者在长期服用地平类降压药时会出现牙龈红肿、牙龈疼痛、牙龈出血等口腔疾病。
05便秘地平类降压药的服用会引起人体肠道平滑肌钙离子的转运能力大大提升，因此，长期服用地平类降压药很可能使部分高血压人群出现便秘的情况。
普利类降压药物：也就是ACEI类降压药，比如贝那普利、福辛普利等。常见副作用
01血钾升高患者在用药期间，血钾水平明显升高，因此要密切监测血钾水平。对于心衰患者，要减少普利类药物的用量。?
02引起干咳干咳是最常见的不良反应，发生的几率较高，发生干咳和剂量并没有任何关系，可以考虑其他的降压药，避免影响到生活。
03血容量不足这种情况主要发生在中老年身上，当服用普利类药物之后会出现低血压的情况，可以调整剂量，从小剂量开始服用。
04过敏反应皮肤表面会出现皮疹，神经性水肿，一旦停止药物就可以缓解症状。?
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利尿类降压药：比如呋塞米，噻嗪类、螺内酯，较为常见副作用
01电解质紊乱如低血钾、高血钾、低血钠等，可诱发痛风、引起一系列代谢紊乱等不良反应，应及时与医师沟通。
02血尿酸升高尤其是肾功能损害严重者易发生痛风，患者出现小关节红肿、疼痛。
β受体阻滞剂：也就是普萘洛尔、美托洛尔、比索洛尔等，最常见副作用
01支气管痉挛所以对于有哮喘慢性阻塞性肺疾病的患者，不能用的。
02减慢心率所以对于患者虽然是高血压但是有严重的心跳慢，窦性的心动过缓或者是房室传导阻滞的患者，是不能用的。有急性的左心衰急性发作期不能够使用β受体阻滞剂。
03其他副作用患者会出现乏力、手足冰冷、体重增加；引起抑郁、引起糖尿病等；三分之一的男性会出现阳痿。
降压药会导致肾衰吗？非常负责的告诉您，不会！
但是血压控制不好，高血压却可以导致肾衰竭。高血压可以造成肾脏结构和功能的改变，西医称为高血压肾损害，是临床上导致终末期肾病的一个常见的原因。高血压引起的肾衰竭可分为良性高血压肾硬化症和恶性高血压肾硬化症。良性高血压肾硬化症早期可表现为小管功能损害，随着病情进展，可逐步出现蛋白尿以及肾功能的进行性减退，最终可发展至尿毒症，影像学检查肾脏大小早期正常，晚期可明显缩小。恶性高血压肾硬化症可在短期内出现肾衰竭，并进入终末期肾衰竭，部分患者需行肾脏替代治疗。”所以中医治疗高血压，都会用一些补肾的中药。吃降压药的5个误区不测血压，凭感觉用药有些患者认为自己没有不舒服就判定血压正常，停止服药，但这是错误的。血压的高低与症状的轻重有时候没有必然联系。高血压一定要通过血压计来测量，不能凭感觉，高血压患者需要定期测量血压，隔两三天或每周测一次，根据血压高低情况使用药物。记住不能嫌麻烦凭感觉来估量血压。
认为血压正常就停药很多患者在服用一段时间降压药，血压恢复到正常范围后，就自认为高血压已痊愈，不必再用药。其实这种做法是非常错误的，高血压不能够完全治愈，只能通过治疗控制，所以即使血压暂时被控制住了，也要时刻
