▲3月21日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍新冠病毒疫苗安全性有效性有关情况，并答记者问。新华社记者张玉薇摄
国家卫健委新闻发言人米锋21日在国务院联防联控机制新闻发布会上表示，国内疫情防控总体保持良好态势，但是仍要更精准、更有效地进行防控，确保不出现规模性反弹。
不同品牌疫苗能否叠加接种？老年人、孕妇适宜接种吗？接种后能否摘掉口罩？21日，多部门回应涉及新冠疫苗安全性和有效性的焦点话题。
不同品牌疫苗是否可以叠加接种？国家卫健委疾控局一级巡视员贺青华表示，关于不同企业生产的疫苗是否可以叠加或替代接种的问题，仍需要更多研究。并将在研究结果出来以后，根据研究结果提出明确的政策措施。
他说，目前国内附条件上市的4款疫苗都经过政府主管部门审查批准，是安全、有效的。公众可以按照所在省区市的统一安排尽快接种疫苗。
哪些人群不适宜接种疫苗？贺青华介绍，目前附条件上市的4款疫苗在说明书中对接种禁忌有明确界定，不建议对疫苗所含成分过敏、血管神经性水肿、呼吸困难、患有癫痫或其他神经系统疾病、有格林巴利综合征病史的人接种新冠疫苗。
他提示，妊娠期和哺乳期的妇女也不宜接种新冠疫苗。
中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆说，在接种后如果发现怀孕，基于目前新冠疫苗的特性和以往使用疫苗的经验，不建议采取特别的医学措施，例如终止妊娠，他建议这部分人群要做好孕期随访和定期检查。
接种疫苗后能否摘掉口罩？中国疾控中心副主任冯子健表示，由于当前全球新冠疫情仍在持续流行，国内疫苗接种率较低，来自高流行地区的人员或物品入境，仍有在境内传播的风险。
他提示，在我国人群疫苗接种达到较高免疫水平之前，无论是否接种疫苗，在人群聚集的室内或封闭场所，公众仍然需要继续佩戴口罩，做好个人卫生习惯，并遵循各地具体的防控措施要求。
疫苗接种后不良反应有哪些？“目前监测到的不良反应主要包括局部和全身反应。”王华庆介绍，局部的不良反应包括如疼痛、红肿、硬结的情况，这些无须处理，会自行痊愈，全身的不良反应包括如头痛、乏力、低热的情况。
他介绍，当前接到的不良反应报告为疑似不良反应，也就是说，属于怀疑和疫苗有关的反应。后续，将继续开展较为严重的不良反应调查，通过补充调查、了解接种史、疾病情况等，再由专家组做出诊断。
“不管是从临床试验研究的结果，还是紧急使用的研究结果、上市后监测的结果来看，新冠疫苗的不良反应发生情况，和既往已用的上市疫苗同类品种相比，结果类似，没有出现异常情况。”王华庆说。
接种疫苗后还会感染吗？“总的来说，疫苗的作用是让大多数人产生保护力，建立免疫屏障，其预防重症的效果更明显。”王华庆说，从国外目前已用的疫苗上市评估结果来看，打完疫苗之后，确实有一小部分人出现保护失败。他表示，将对失败的个别案例进行研究和调查。
疫苗生产保障情况如何？工信部消费品工业司副司长毛俊锋介绍，目前有5款疫苗获批了附条件上市或者是获准了紧急使用，包括3款灭活疫苗，1款腺病毒载体疫苗，还有1款重组蛋白疫苗。
他表示，按照现有的生产安排来看，全年的疫苗产量完全可以满足全国人民的接种需求。
免疫力薄弱人群可以接种新冠疫苗，
但品种要选对
随着我国疫苗接种人群的逐步扩展，国家卫健委副主任李斌在近日召开的国新办发布会上透露，继第一步做好重点人群的接种后，未来将择时开展第二步高危人群的接种。而这类高危人群主要包括老年人、基础性疾病患者等。
新华社记者在前期部分地区疫苗接种中发放的《新型冠状病毒灭活疫苗接种知情同意书》上的“接种禁忌”中看到，“恶性肿瘤”位列其中。
那么，下一步免疫力薄弱的高危人群可以接种新冠疫苗吗？
邵一鸣表示，肿瘤患者、艾滋病患者等免疫力薄弱人群同有基础性疾病的人群类似，都是要优先保护的高危群体。因为，高危群体一旦感染新冠病毒后，面临的死亡风险更高。所以，原则上，是鼓励接种新冠病毒疫苗的。但需要高度注意的是，在接种前，需要由医生判断是否正处于基础性疾病的急性发作期、是否仍有免疫缺损、是否还需要放疗化疗。若是，则要延缓接种。
中国疾控中心性病艾滋病预防控制中心也提示，在尚未出现明显免疫抑制症状的情况下，艾滋病病毒感染者接种疫苗是安全有效的。
业内专家提醒，免疫力薄弱人群尽管可以接种新冠病毒疫苗，但品种选择上一定要审慎！当前，全球各国注射的新冠病毒疫苗品种各异，设计思路和原理也各不相同。对于免疫力薄弱者，应接种“死病毒”新冠疫苗。目前，我国附条件批准上市的3款灭活疫苗和1款腺病毒载体疫苗都是“死病毒”新冠疫苗，因此，都可以注射。
邵一鸣举例，麻疹、风疹、乙型脑炎和黄热病等用的是减毒活病毒疫苗，因此这类疫苗制剂，免疫缺损者一般是不能使用的。而目前国际上研发的新冠病毒疫苗，例如新冠灭活疫苗、mRNA疫苗、蛋白疫苗和腺病毒载体疫苗，都是不具有复制能力的“死疫苗”。
联合国艾滋病规划署也表示，正在开发或被监管机构批准的疫苗中没有使用复制型“活疫苗”，因此它们对免疫系统受损的人应该也是同样安全的。
杨云凯更加谨慎地提示，在艾滋病病毒感染者身体较好的情况下，可以考虑接种新冠病毒疫苗，但仍需更多实验结果作为参考。此外，接种过程中，用过的疫苗注射器会污染艾滋病病毒，不要误扎其他受种者，并必须进行消毒处理。注射部位残留的病毒只要不直接碰到人的破损伤口，是不会传染的，如果接种后注射部位酒精消毒了，就会更安全。
免疫力薄弱人群接种新冠疫苗后效果可能打折扣，个人防护不能松懈受访专家提示，符合条件的免疫力薄弱人群接种新冠病毒疫苗后，疫苗产生的保护效果可能会打折扣。这是由于该人群自身免疫功能“底子弱”，产生保护性抗体的时间会更长，疫苗达到保护性抗体滴度的比例会更低，初始抗体浓度降低的速度也会更快，出现不良反应的风险也更高。
业内肿瘤医学专家也提示，肿瘤患者使用抗肿瘤药物等，会影响疫苗的免疫效果，因此接种新冠病毒疫苗前，医生应重视和患者的沟通，明确告知接种风险。
由此，读者不免得出结论：“这么看，免疫力薄弱人群是否打疫苗还得分情况？”
没错！重点要从必要性、安全性等方面综合评估。
受访相关主管部门和业内专家给出参考建议：如果免疫力薄弱者接触新冠病毒的可能性比较高，潜在收益大于风险，则适宜接种；反之，则建议延缓接种。
一方面，个人防护上，联合国艾滋病规划署给出建议，艾滋病病毒感染者接种疫苗后，仍应继续采取有效的抗逆转录病毒治疗，并采取保持社交距离、常洗手、戴口罩等措施。
另一方面，广大健康民众应更积极地接种新冠病毒疫苗，帮助免疫力薄弱群体尽快构建起足够坚实的群体免疫屏障，尽量让免疫力薄弱群体少接种、甚至不接种，避免这部分特殊群体遭遇已知或未知的潜在风险。
为什么有人接种新冠疫苗后，
还是感染了？
3月18日凌晨，医院封闭隔离病区检验师刘某，确诊为新冠肺炎病例。医务人员属重点人群优先接种新冠疫苗，为何仍会感染？
3月20日，中国疾病预防控制中心主任高福给出三种可能。
“打了疫苗以后体内产生抗体，但病毒感染在呼吸道，体内抗体可能对防止呼吸道感染不那么好，这是一种可能；
少数人属于新冠疫苗接种不反应者，由于新冠疫苗刚刚开始接种，不反应人群的占比还没有统计出，这也是一种可能；
第三种可能是打了两针灭活疫苗，抗体滴度不够，可能需要补第三针。”
高福指出，不能因个案否定全盘，要抓紧对个案进行研究。疫苗保护的是群体，个案出现的科学问题，要用科学的态度去解决。
60岁及以上老年人能否打新冠疫苗？国家卫健委副主任李斌在近期召开的国新办发布会上表示，由于目前临床试验关于老年人、基础性疾病患者保护效力的数据还不充足，因此这类人群接种工作需要根据疫苗研发进度来安排，临床试验获得足够的安全性、有效性数据后，我们将及时开展相关人群的大规模接种。
我国未将老年人作为优先接种人群有两大原因：一是，国内疫情总体防控形势与国外不同。中国疾控中心研究员、世界卫生组织疫苗研发委员会顾问邵一鸣介绍，由于海外多国疫情形势依然严峻，公众感染风险大，而老年人不仅是易感人群，而且感染后死亡率较高，因此，许多国家将高龄人群确定为首批接种群体。相比之下，国内疫情防控总体平稳，普通民众感染风险较低，因此先将感染风险较高的从事进口冷链、口岸检疫、船舶引航、航空空勤、生鲜市场、公共交通、医疗疾控等确定为重点接种人群。
另一个原因是，我国疫情控制得较好，国产新冠疫苗临床Ⅲ期只能到病例多的国家开展。境外试验中，入组老年人的数据量较少，国家药监局出于谨慎因素考虑，把第一阶段的接种人群限制在18至59岁。
中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆提醒，老年人患有基础性疾病的比例较大，但又是预防新冠肺炎需要保护的重点人群，因此在接种疫苗过程中应特别
