搏动性耳鸣定义：
搏动性耳鸣是一种有节律的耳鸣。由患者头颈部血管或肌肉产生，并通过骨骼/血管和血流传导至耳蜗而感知的。即患者主诉耳内有如同心脏或血管脉搏跳动样耳鸣声，有的如波涛声或有的如脉搏声，很有规律，仔细观察其跳动节律，多数和心脏跳动次数一致。搏动性耳鸣由血管因素导致，耳鸣是听觉功能的紊乱现象，也是听分析器对适宜的和不适宜的刺激所产生的反应，不是来自外界的声音，耳鸣给患者带来很大的痛苦和烦恼，成为难以解决的顽症之一。
搏动性耳鸣诊断：
1.病史：
详细询问以往耳部及全身各个系统的疾病史，如使用耳毒性药物史、伤史、中耳炎史等皆对耳鸣的诊断有重要价值。也要注意以下几点。
（1）年龄和性别小儿发病少，老年人发病率高与动脉硬化和神经退变有关。
（2）起病方式发病急骤者，在传导系统中以咽鼓管阻塞、急性中耳炎等多见；在感音系统中以外伤、中毒、爆震、美梅尼埃病多见。起病缓慢者，多与全身性疾病有关。
（3）耳鸣音色低音调耳鸣，多为传音系统病变。高音调耳鸣，多在迷路、听神经、中枢病变时发生。但有时也有相反的现象。
2.检查
客观性耳鸣可用助听器或听诊器检查。X线血管造影有助诊断血管畸形、动静脉瘘、血管分布等。颈椎X线片可检查有无骨质增生压迫血管。X线断层片、CT头颅扫描除外颅内病变。
搏动性耳鸣病因：
引起耳鸣的原因有很多、也很复杂，因其病变性质和部位不同耳鸣有时也是某些疾病的先兆症状，因此需做详细检查，准确判断，才能有效治疗。搏动性耳鸣多为血管异常所引起：一类是血管的病变畸形，另一类是血流动力学的异常，环系统病变耳鸣是血液循环差的报警信号，如颈静脉瘤、耳内小血管扩张、血管畸形、血管瘤等可引起耳鸣，来自静脉者为嘈杂声，颈动脉体瘤引起的耳鸣为单侧性耳鸣，常与心跳的搏动一致，过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生，在老年人的感觉系统退行性变化中，耳鸣也常是耳聋开始的先兆症状。耳鸣患者中有一部分是因为长时间看电视、使用电脑所致。。长时间看电视、使用电脑，由于电视屏幕、电脑显示器热度过高，长期处于正离子过多的环境中，易出现免疫力下降、失眠、内分泌紊乱、耳鸣、眩晕，严重者导致听力突然下降。
耳鸣的源头：
全身性疾病植物神经功能紊乱、脑供血不足、中风、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良等均可引起耳鸣。高血压引起的耳鸣，一般为双侧性；动脉硬化、心瓣膜病变引起搏动性耳鸣；鼻咽癌好发于鼻咽部咽鼓管开口的附近，癌肿压迫咽鼓管开口导致阻塞引起耳鸣。
搏动性耳鸣的表现症状：
一般会伴有抑郁、生气、情绪失控和焦虑不安的表现，同时导致幻听、烦躁易怒、焦虑暴躁、头痛头晕、失眠多梦、神经衰弱等，也可导致心慌、血压升高、消化性溃疡、血糖血脂升高等。
搏动性耳鸣应该注意哪些：
不用耳毒性药物耳鸣患者因其他疾病就诊时，要告诉医生自己耳鸣，属于药毒性耳鸣者要立即停药，如医治结核病的链霉素，治疗疟疾的奎宁，降血压的利尿剂，预防心血管病的阿司匹林，还有多种抗癌药物等都会引发耳鸣症状。查明病因，遵医嘱治疗，尽早就医，别错过最佳的治疗时机。平时应注意劳逸结合、避免劳累、睡眠要保持充足、避免情绪波动、着急、恼怒、紧张、恐惧、焦虑等。
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慈一堂中医
