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科普讲堂丨世界镇痛日,我们该如何面对疼痛

滚蛋吧,疼痛君!

作为每个人一生中体验最早、最多的主观内在感觉———“疼痛”,是我们经常遇见的问题。慢性疼痛作为一种病症,已引起全世界的高度重视,世界疼痛大会将疼痛确认为继呼吸、脉搏、体温和血压之后的“人类第5大生命指征”。

很多病理性疼痛本身就是一种严重影响患者生活质量和工作质量的疾病,人们逐渐意识到疼痛的重要性,世界卫生组织于年就提出“慢性疼痛是一类疾病”。

01疼痛的定义

Definitionofpain

什么是疼痛?根据国际疼痛学会的定义,疼痛与现存的或潜在的组织损伤有关联、或者可以用组织损伤描述的一种不愉快的感觉和情绪上的体验,是临床上常见的症状之一。

诱发疼痛的原因较多,如三叉神经痛、带状疱疹、卒中后疼痛、帕金森相关慢性肌肉骨骼疼痛等,以及癌症相关性的疼痛,术后或创伤后也会出现慢性疼痛。

临床上可表现为感觉受损、运动障碍、自主神经功能紊乱等,疼痛可为自发性、持续性或阵发性。疼痛的分类较为繁杂,可根据病程、病因、部位等多种标准进行分类。

疼痛的治疗提倡早期干预、积极治疗原发病;有效缓解疼痛及伴随症状;药物、康复、心理、物理等多模式综合治疗。

病因及临床表现02

Etiologyandclinicalmanifestations

疼痛多由疾病因素导致,且以神经系统疾病为多见,但并非只局限于神经系统疾病,还包括炎性疼痛、癌痛,以及精神和心理性疼痛等。

疾病因素包括神经系统疾病、运动系统疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病、消化、泌尿系统等等,相关疾病例如脑膜炎、脑肿瘤、三叉神经痛、带状疱疹、痛性糖尿病周围神经病变。非疾病因素包括医疗器械操作、创伤、炎症、肌张力增加、感觉障碍、姿势原因、生活习惯等。

疼痛的部位一般多为病变所在,如心前区、胸骨后疼痛多为心绞痛或心肌梗死,胸侧多为胸膜炎,右上腹部疼痛可为胆石症、胆囊炎、肝脓肿,中枢神经损伤的疼痛部位较为弥散、范围广。

疼痛的性质和程度与病因有关,如隐痛或钝痛多为内脏性疼痛,心肌梗死、动脉夹层常表现为剧烈撕裂样疼痛。

若疼痛出现并发症,一般会引起心理上的应激,例如愤怒、焦虑,甚至抑郁的状态。长期的疼痛会使患者长期处于这种心境中,导致神经性官能症,也可以引起生理上的应激,影响神经内分泌系统,可出现急性应激性溃疡等。

03治疗方法

therapeuticmethod

当患者出现头痛、伴喷射样呕吐;或心前区疼痛,绞榨样、撕裂样疼痛;或严重的创伤、复合伤等;或出现胸痛伴呼吸困难、大汗、发绀、胸廓膨隆;或出现疼痛较为严重并影响患者行走的时候,应该立即就医。

疼痛的治疗首先要找出病因,做到早期干预。其次应有效的缓解疼痛及伴随症状、恢复身体机能、提高生活质量、降低复发率、促进神经修复。

目前,针灸治疗痛症的疗效已得到普遍认可。针灸几乎可以治疗各种性质的疼痛,而且其治痛效应可达到立竿见影的程度。针刺对疼痛反应的抑制,不仅仅是缓解症状,解除痛苦,还可以影响病理变化,改善气血运行,将疼痛的病理过程引向良性循环。

从中医的传统观点认识,针灸治痛可以通过三个途径来实现:①病因治疗:纠正和消除使气血瘀滞、运行障碍的因素;②病机治疗:通经络、调气血,以改善气血运行障碍的状态;③症状治疗:移神宁心,阻断恶性循环。这三者往往相辅相成,共同发挥作用。其中“通经络、调气血”是解除疼痛的关键,也是针灸治疗原理的共同机制,在针灸治疗中起着决定性作用。

  

  

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图片来源|网络

文字|小兔医生

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