上海中医院脑病专家顾明昌教授以地龙单方院内制剂治愈血管性头痛经验分享。
本研究提示，采用地龙单味药治疗血管性头痛，疗效确切，服用方便。其机理可能为：1.地龙能松弛脑血管平滑肌而调整脑血管的稳定性，从而使脑血流趋于平衡，缓解头痛的发作。2.地龙改善高凝血状态。
治疗血管性头痛例疗效分析
上海中医院顾明昌
关键词：血管性头痛；平肝熄风；地龙
一、观察对象
本院神经科门诊病例例，其中女性91例，男性16例，年龄20~60岁。
病程最短6个月，最长30年。
其中有头痛家属史者43例，有眼部先兆征者46例，月经周期发作者47例，烦恼紧张发作者37例。
中医辨证属肝风血痰型60例，痰火上扰型17例，肝肾亏虚型30例。
二、诊断标准
1．首次发病多在青春期，病程在半年以上。
2．头痛为发作性，呈跳痛或刺痛，每次发作相似。
3．常有畏光或视觉异常及恶心呕吐。
4．排除其他疾病所引起的头痛（如神经性、肌肉收缩性、颅内占位性等）。
三、治疗方法
采用本院自制地龙片，口服每次5片，每日3次。连续服用3个月为一疗程，共用两个疗程。
四、疗效标准（采用corttll，s法）
1．控制：头痛指数降至0，随访3个月以上未复发者。
2．显效：头痛指数减少70%以上。
3．有效：头痛指数减少40%以上。
4．无效：头痛指数减少不到40%。
头痛指数=1*（F1*D1）+2*（F2*D2）+3*（F3*D3）
其中1、2、3分别代表轻度头痛、中度头痛及重度头痛，F代表4个星期内头痛发作次数，D代表平均发作时间（以小时为单位）。
D1、D2、D3分别代表轻度、中度、重度头痛的平均发作时间。
五、结果
结果发作控制28例，显效41例，有效29例，无效9例，总有效率为91%。
治疗期间观察21例患者的血液流变学指标（采用SDE-1型血液粘度自动电子计时仪），结果发现21例治疗后全血比粘度、全血还原粘度、血浆粘度、血球压积四项指标均有所下降，其中全血还原粘度由治疗前的8.±2.下降到6.±1.，经统计学处理P0.01，有显著性差异。
六、讨论
本研究提示，采用地龙片单味药治疗血管性头痛，是一种使用方便、价格便宜、疗效可靠的方法，值得进一步探讨。
其有效机理可能为：
药理实验证明地龙能使痉挛的平滑肌松弛，设想亦能松弛脑血管平滑肌而调整脑血管的稳定性，从而使脑血流趋于平衡，缓解头痛的发作。
改善高凝血状态。
我们对21例患者作了血液流变学观察，发现治疗前全血比粘度、全血还原粘度、血浆粘度、血球压积高于正常者分别为21例、17例、6例、10例，治疗后各项指标均下降，表明地龙确能改善血管性头痛患者的高凝状态。
顾明昌.治疗血管性头痛例疗效分析[J].上海中医药杂志
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