紧张性头痛（TTH）是最常见的头痛类型之一，约80%的人群受累，至少10%的患者经历了频繁TTH发作（每月发作时间＞14天），慢性TTH的发作频率为2%-3%。
大部分发作性TTH患者其头痛为轻中度，因此欧洲指南推荐非药物治疗应作为首选考虑，尤其是对药物治疗不耐受或孕妇及哺乳者。除了非药物治疗，常用的药物治疗有哪些呢？
急性紧张性头痛对于每周发作2次或多次以上的患者，推荐对症使用非处方镇痛药。
表1.欧洲神经科学协会联盟指南推荐的治疗药物及剂量
注意事项1.布洛芬胃肠道耐受性最佳；2.避免过度和频繁使用镇痛药物，警惕药物滥用性头痛（MOH）；3.含咖啡因的药物更易诱导MOH发生，仅作为二线治疗选择，使用时间不应超过9天/月；4.避免同时使用曲坦类药物、肌肉松弛剂和阿片类药物。慢性紧张性头痛1.必须首先排除药物滥用性头痛；
2.简单镇痛药物几乎无效；
3.可考虑预防性药物治疗；
4.预防一线治疗药物为三环类抗抑郁药物（30-75mg）；二线治疗药物包括米氮平和文拉法辛；
预防性用药原则：起始剂量小，缓慢加量（通常1周加量1次）至最小有效剂量；起效后维持2-4周，治疗至少4-8周后再评估疗效。
预防性用药原则起始剂量小，缓慢加量（通常1周加量1次）至最小有效剂量；起效后维持2-4周，治疗至少4-8周后再评估疗效。本文来自丁香园。
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