2腰椎椎间盘源性疼痛
即椎间盘以退变和老化为主，突出不明显，退化和老化的椎间盘分泌一些炎性介质，对腰椎间盘周围的窦椎神经或脊神经根产生刺激，导致神经炎性反应，出现腰痛或腰腿痛，症状反复发作，保守治疗无效。此时，椎间盘的纤维环可能已经出现纤维环撕裂等结构损害。
3腰椎椎间孔狭窄
中老年腰腿痛患者，由于关节突关节增生、黄韧带肥厚、椎间盘硬化突出、椎间盘高度塌陷等原因导致脊神经根通路椎间孔发生狭窄，对神经根产生机械性卡压或分泌炎性介质对神经根产生炎性损害，导致腰痛或腰腿痛反复发作长久不愈。
详细的解释如下：（1）腰椎间盘突出症状严重，经严格的保守治疗无效或已造成急性神经功能障碍者，包括旁中央型、外侧型的突出、破裂、游离的椎间盘，最佳适应证为单节段的外侧型突出。（2）尽管保守治疗有效，但症状很快复发，且反复发作两次以上，发作时症状严重，影响工作和生活，病史超过半年以上者；或者虽然症状体征都不十分严重，但病史较长，诊断明确，患者有手术治疗要求者。（3）无论病史长短，一旦出现神经根麻痹损害者，如足拇趾背伸肌肌力4级以下。（4）中央型椎间盘突出合并马尾神经损害，如大小便功能障碍，CT显示椎间盘或后纵韧带无明显钙化者。（5）尽管椎间盘突出症的病史、症状、体征并不典型，但CT、MRI以及椎间盘造影等影像检查，发现有椎间盘巨大突出者。（6）合并侧隐窝或椎间孔狭窄的椎间盘突出。（7）突出物有钙化的椎间盘突出。（8）有神经根受压的阳性体征，如直腿抬高试验（）、拇趾伸屈试验（）、膝或跟腱反射减弱等。（9）影像学检查与临床症状、体征相一致。（10）经系统保守治疗6～8周无效者。（11）愿意接受椎间孔镜手术并承担穿刺失败需转行开放手术风险者。
==============================================
医院疼痛科：
诊治各种慢性疼痛性疾病，如慢性颈、肩、腰、腿痛，腰椎间盘突出症、颈椎病等，能开展各种疼痛性疾病的微创手术治疗，如：椎间盘突出射频消融术、臭氧消融术、椎间孔镜下椎间盘摘除术、三叉神经半月神经节射频消融术以及各种急慢性软组织疼痛的综合治疗。
疼痛科是桐乡医院治疗颈肩腰腿痛的专业科室，是桐乡市规模最大的微创手术治疗颈肩腰腿痛特色专科之一。现科室开放床位数50张，医护人员10余人，科室拥有臭氧发生器、射频热凝器、超激光疼痛治疗仪、电脑三维脊柱牵引床、电脑多功能牵引熏蒸床等先进医疗设备，同时，利用CT、大型X光机等医疗设备，结合丰富的临床经验，可对颈肩腰腿痛疾病做出明确诊断，制定最佳治疗方案。科室开展了以神经阻滞为主配合小针刀疗法、超激光疗法、颈腰椎牵引、物理疗法、中西医结合的综合治疗体系，形成了自己的特色。对脊柱源性疼痛的微创介入治疗技术手段多样，可选择空间大，适应证掌握严格，个体针对性强，从诊断的精确性到治疗的个体化，有效保障了良好的治疗效果。另外，还配合其它科室，开展了无痛人流和无痛腔镜检查业务，满足了不同层次病人的医疗需求。科室充分发挥技术特色，对腰椎间盘突出症非手术疗法进行了深入研究，采取药物治疗、无创治疗与微创治疗相结合的综合治疗方案，明显提高了治疗效果，开展了特色的微创介入疗法：针对不同患者的病变部位、影像特点和不同微创技术的适应证，采取最有效的微创技术或技术组合，注重方案的个体化和治疗的靶向性；
1、以膨出为主要表现、间盘内压力高的患者，选用椎间盘减压术，如经皮激光汽化减压、等离子消融减压、椎间盘旋切术等。
2、以突出为主要表现、椎间隙高度降低不明显的患者，选用经皮激光汽化减压、椎间盘旋切术，可合并应用臭氧注射；以突出为主要表现、椎间隙高度明显降低的患者，选用靶点射频+臭氧注射。3、以腰痛为主要表现、突出不明显、造影显示纤维环撕裂的患者，选用椎间盘内电热疗法。4、极外侧型椎间盘突出症患者，采用靶点射频+臭氧注射。5、以神经根粘连为主要表现者，选用椎间孔针刀松解。6、以神经根炎为主要表现者，采取侧隐窝消炎镇痛液+臭氧注射.
7、以脊神经后内侧支卡压为主要表现者，选用局部阻滞、针刀或射频治疗.
8、以小关节功能紊乱为主要表现者，选用小关节阻滞、针刀、射频或/和臭氧治
9、以第三腰椎横突综合征为主要表现者，选用横突阻滞、针刀、射频或/和臭氧治疗。
主要诊治范围：
1、脊柱源性疼痛：腰椎间盘突出症、颈椎病、退行性腰椎病、腰椎手术后疼痛综合征。
2、神经病理性疼痛：枕神经痛、三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、复杂性区域疼痛综合征。
3、骨关节疼痛：骨性膝关节炎、关节滑膜炎、小关节功能紊乱、寰枢关节半脱位、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎。4、代谢病性疼痛：骨质疏松症、痛风。5、血管神经性头痛、紧张性头痛、颈源性头痛。6、原因不明的疼痛。7、肿瘤性疼痛。8、某些非疼痛疾病，如面肌痉挛。女性白癜风怎么治疗北京哪家治疗白癜风医院好
