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张博士健康医话鸡年到,Chinook

卡尔加里著名的Chinook暖流,常常令我们当地居民享受到寒冬里的温暖,但也被认为会给一部分人带来“头痛”的烦恼。Chinook暖流和“头痛”之间究竟有没有必然的关系呢?更重要的是:如何真正有效地战胜“头痛”?西医和中医在治疗“头痛”方面,各自能扮演怎样的角色?本期我将通过一些分析对比及一则实战案例,为您解答以上疑问。

原创干货,真实案例!

多年前初到卡城,我发现头痛病患甚众。根据经验,我知道头痛的发作与地域气候条件有一定的关系。“或许发生在卡城的头痛有其特殊性?”我暗想,于是开始留意研究头痛在卡城气候条件下的治疗方法。一段时间后,我渐渐有了一些端倪。

病患们一般先去找西医。按照西医的惯例,一般先要排除脑内的占位性病变以及青光眼等,然后再逐个排查有无感染因素。当这些比较危险的因素都被排除后,医生便给病人下一个较笼统的诊断:头痛/偏头痛,有时也被称为血管神经性头痛。

“医生,我为什么会发生头痛呢?”病人问。

“奥,大概是因为最近又有Chinook(一种从落基山脉东坡吹下的干暖流)经过卡城了吧。”多数医生会这样回答。

“该如何治疗呢?”病人再问。

“没什么好的办法,给你开点止痛药吧。”医生答。

有些医生也会开一些舒缩血管的药物,通过调整头部的血液循环而暂时缓解头痛。

我部分同意当地西医的看法,卡城特有的干暖流与头痛有一定的关系,因为在中医看来,干暖流也是一种外在风邪,但Chinook并不能代表头痛的全部。

头痛、偏头痛,中医均称之为头风。中医认为,头痛初起,多因外感风邪,若风邪留恋未去,潜伏机体,当遇寒热刺激或情绪变化,则易引发风邪上扰,造成头痛。

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中医这种朴实的论述,道出了一个普遍的头痛发作病理过程:

最初的外部刺激(风邪)在头部形成无形的病灶,病灶久不去则形成局部病理敏感区(这种病理敏感区在血液微循环和神经冲动传导方面均有别于正常区域,犹如定时炸弹);当遇到一定强度的刺激,便会引发局部血液循环、神经递质等方面的障碍,最终表现为头痛。因此,若要真正治愈头痛,须着眼于其发病的内部源头。

总体来看,西医对头痛的处理,主要局限在头痛反应链条的最后环节,或为镇痛,或为调控血液循环。这种思路,更像是控制,而非治疗,因此常常只是暂时缓解症状。较理想的头痛治疗方案,应该既要去除最初外部刺激形成的病灶,又要修复局部病理敏感区,从而铲除发生头痛的基础。而这两个关键点,西医治疗涉及甚少。

在治疗头痛方面,中医有何作为?

中医讲究,治疗“头风”,务必祛风,也就是拨除已经侵入机体的病邪,消除外部刺激的不良影响,为铲除病灶创造条件;治疗“头风”,更要调整机体内部的寒热气血状态,这才有利于修复局部病理敏感区;而针对疼痛症状,中医也自有通络去痛之法。可以说,在治疗头痛方面,中医相比西医,看似古朴,却很超前,更显完备。

一日,一位二十多岁的白人女性因头痛前来应诊:“医生,我头痛七年了,每逢天气变化,头痛必发作。四年前,我遇到了我的男友,我们很相爱,但发现只要行房事,我便头痛欲裂。头痛让我不敢去想结婚的事。您能治好我吗?”

我仔细参详,见其体态偏胖,面色晦暗,舌体胖大色淡,又辨得其脉象细而微弦,断定她内有气血不足,须用温阳补血,祛风通络之法。

“您在卡城多久了?”我问。

“我来自安省,八年前大学毕业后搬到卡城工作。您也是想说,我的头痛就是Chinook引起的吧?”她反问。

“不,Chinook并不代表头痛的全部。我需要为你调整体质,消除头痛病灶,这样才能根本好转。这要用到针灸和中药。你愿意尝试吗?”

“如果这是我结婚前的必然选择,我愿意。”

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一开始,我没有用太强的针灸通络手法,而主要是通过刺激足三里、气海、血海、三阴交、中脘、合谷、百会等穴帮她提升阳气,增益气血,然后再逐步增加点刺头维、太阳、阳白、耳尖、风池、大椎等穴通络,祛风。

治疗三次之后,其面色始红润,弦脉渐消,自述头痛大为减轻;治疗六次之后,我加用了补益气血的中药,也合用了蔓荆子、薄荷、川芎等祛风通络之剂,病人更觉头部轻松,周身有力。

当完成十二次治疗的时候,她告诉我:“现在,我有信心结婚了。您能光临我的婚礼吗?”我欣然应允。

张硕博士

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