龚某某，女，50岁，长期从事脑力工作，10年前因单位工作忙加班时间久后出现头痛，并与精神紧张、情志不畅有关，无受凉史，无发热、流涕等症。间断服感冒通胶囊、安乃近片及水杨酸类药物后可缓解，但效果不佳，易反复。基本不影响正常工作，故一直未进行系统治疗。近一个月因精神紧张，头痛加重，以前额、头顶及后颈部为主，甚则欲撞墙，有紧缩感，医院查脑CT回示：椎基底动脉供血不足，余无器质性病变，考虑神经性头痛，建议中药治疗。经朋友介绍来我门诊求治。现症见：头部隐隐作痛，以前额、头顶及后颈部为主，两侧颞部有搏动样痛，有“紧箍”感，发作剧烈时痛欲撞墙，伴头昏，气短，眠差，大便稀溏日行2-3次，舌质红，苔薄白，脉弦细，寸脉浮。
诊断：中医诊断：头痛（脾虚肝郁，肝阳上亢）。
西医诊断：血管神经性头痛。
治法：健脾疏肝，平肝熄风，行气止痛。
药方：香砂六君子汤加减。
白术10g，茯苓15g，陈皮10g，半夏10g，香附10g，砂仁10g，厚朴10g，枳壳10g，郁金10g，九节菖蒲10g，白芷10g，细辛3g，菊花12g，天麻10g，川芎10g，炒黄芩10g，生薏苡仁30g，甘草3g，生姜3片为引。七剂，水煎服，日一剂。
二诊：年9月21日。服上药后，睡眠好转，偶感头痛，但较前缓解，未再述气短，自觉头晕头昏不适，守上方加藁本6g，蔓荆子12g，川牛膝12g，以引药入经，同时引热下行。继服十剂，水煎服，日一剂。
治疗结果：三个月后，上述症状均已消失，未再发作，无不适，头痛痊愈。
张正杰：主治中医师，师从国医大师李振华。河南省中医、中西医结合脾胃专业委员会委员。擅长用中医药治疗常见病，多发病，老年病，尤其擅长治疗脾胃病等疑难杂病，效果显著，深受患者好评.
