瑄哥的好友J君最近因医院就诊，医生要求他做MRI/CT，做完后头痛加剧，最后等到结果说没什么事，开点止疼药回家了......J君很困惑是不是医生不够专业才没找到病因，希望瑄哥从客观角度评估一下。
头痛诊断难不难
瑄哥说，“让医生从头痛中找病因的难度，相当于侦探从一百多个嫌疑人中通过调查、取证、排除后看看是否能够找到真凶。”听上去这个“案子”好复杂，可不好破啊.....瑄哥又解释说，“是很复杂，复杂到国际上专门成立了国际头痛学会（InternationalHeadacheSociety)，定期举办会议来交流头痛的问题。你可以理解为，头痛诊断病因是世界难题。”
头痛一般都要做哪些检查
头痛相关可能的检查
病史+查体
如：血压急剧上升
CT、MRI(磁共振)
如：脑出血、脑梗死、脑肿瘤
脑脊液化验
如：脑膜炎及脑膜脑炎
CTA、MRA乃至DSA
如：脑血管病
＊最后还有些疾病，用尽各种检查方法也无法得出确切的诊断
所以国际头痛学会（IHS)需要定期开会讨论
医生一般怎看头痛
让我静一静
“内科医生怕发热,
外科医生怕腹痛,
所有医生怕头痛”
今天没心情
排戏了
瑄哥说，“如果患者都能按照教科书得病的话，门诊能诊断清楚的概率是很高的。但很多凶险疾病前期的症状很不明显，这就需要进行鉴别和排除。所以医生面对头痛头晕肚子疼这种可大可小，下一分钟没命的病，真的会很伤脑筋。”
为了便于大家理解，瑄哥简单总结一下头痛的四大结局：
A.不治就会死（属急重症，概率低，但必须排除）
如：脑出血、脑梗死等
B.一治就能好（找到病因，可对症处理）
如：血压急剧上升导致等
C.治也治不好（找到病因，但可能来不及手术或无法治愈）
如：脑肿瘤等
D.不治也没事（找不到病因，也暂时看不出生命危险）
如：紧张型头痛、神经性头痛等
以前，在没有CT,没有MRI的年代，医生只能靠自己的经验去判断，所以其实会有很多头痛的人会因为误诊、漏诊死于非命，只能说这是天命了。
现在医疗科技发达了，而且现在国内的医疗制度是“谁诊断，谁负责”，医生无论是从病人角度考虑还是从职业角度考虑，都是不敢冒哪怕只有1%存在重症的风险去随便下诊断的。
J君的医生敢让J君回家没有留院观察继续做检查其实是经过多重考虑排除了多种疾病后结果，并非”庸医“。
哪些头痛需要引起重视
J君很幸运，属于D.不治也没事型。
但是未必人人都会如此幸运。
虽然年轻人中头痛属于急重症的概率很低，但是前几天有报道称“38岁的青年医生因脑血管破裂身亡”，很低不代表没有。加之现在疾病越来越低龄化，所以瑄哥建议大家仍然需要引起重视，尤其如果出现以下情况，医院做检查：
1)突发的急剧头痛，持续不减：
2)长期反复发作的头痛
3)进行性加重的头痛：
4)头痛伴有其他症状：
如伴高热、头晕、呕吐、视力障碍、肢体发麻等。
D.不治也没事型怎么改善疼痛
虽然做过了检查排除了急重症情况，但是工作生活中，脑袋时不时疼一下也真是挺折磨人的。医生对J君说受不了的时候吃点止痛药就行了。但是J君又担心长期吃止痛药有副作用，所以瑄哥建议J君平时可以尝试下以下办法：
1、有氧运动
如步行、慢跑、游泳等，最好的是做瑜伽
印度的一项最新研究发现：瑜伽可能有助于减少偏头痛的发作频率和程度，从而缓解患者的焦虑和抑郁症状。
2、深呼吸
深呼吸可以放松身体，进而能缓解任何可能诱发偏头痛的紧张因素。
下面的步骤给不会深呼吸的你：
??平躺，在头和膝盖下各放一个枕头，大腿稍微弯曲。
??将你的惯用手放在胸上，另一只手放在胸腔以下。
??慢慢地用鼻子吸气，直到感觉你的腹部在推挤你的非惯用手。
??收紧腹部，撅嘴慢慢地将气体呼出。
??整个过程中惯用手保持不动。
照这样步骤做五分钟。
3、喝咖啡
这是瑄哥最喜欢的缓解头痛的方式。
瑄哥最近因为写论文一直喊头痛，看到美人鱼姐姐瞬间头痛就可以减轻一半。说美人鱼姐姐就是瑄哥的内啡肽是有点夸张，但实际上，适量的咖啡的确可以提高人体代谢率，随着心脏的跳动，血液循环会得到改善，变得平缓，防止血液冲向大脑，消除疼痛。有些止痛药会添加微量的咖啡因让镇痛效果更好也是这个原因。
瑄Tips
之前小编因为无知让J君发来了做运动的视频（J君问俯卧撑行不行，小编说可以??????），后来细问瑄哥才明白俯卧撑属于”无氧运动“，人在进行无氧运动后，容易出现缺氧的症状如头痛，头晕等，这样反而会加剧头痛。
所以运动的逻辑是这样的：
??没有头痛症状时，有氧无氧运动都可以。
??有头痛症状时就别折磨自己再做无氧运动了。
以下是J君和宝宝的俯卧撑视频，开始锻炼不易，坚持下去更不易。
J君加油~宝宝加油~
今天就到这里了，
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