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头痛很常见,加强管理是关键

头痛是个严重问题吗?

小V正在上学,学业紧张,在考试前夕出现头痛不适,有时非常明显,休息后可自行缓解,但不时又有复发,严重影响学习与生活,这时小V心里犯嘀咕了,这到底是什么回事?头痛是病吗?头痛,是个严重问题吗?面对头痛突袭,我该如何面对?面对头痛,有什么好的预防与治疗措施吗?

一、头痛是病吗?

“几乎每个人都曾经有过头痛”,这是很多教科书中的话。

事实也如此,头痛是医生最常遇到的临床症状之一。尽管如此,就医的仍然只是少数,大约占总头痛的不到10%。”

中华医学会疼痛学分会公布的调查结果表明,中国内地18-65岁人群中,原发性头痛发病率为23.8%,近1/4中国人(按第5次全国人口普查统计的人口总量超过13亿计算,大约有超过3亿人)遭受头痛困扰。其中,最常见的紧张性头痛和偏头痛分别为10.77%和9.3%。如果头痛剧烈、发作频繁或单次发作持续时间过长,以至于影响到个体的日常生活或工作时,头痛就有可能是一种疾病征兆或本身就是一种疾病。

头痛发病率近期有逐渐增长的趋势,这里主要有两大原因:一是压力加大,出现焦虑、抑郁等情绪问题的人越来越多,被紧张性头痛缠上的患者也随之增多,熬夜、长时间伏案工作、睡眠不规律等也会引发头痛;二是与以前相比,医院寻找病因。

总之,头痛是一种病,无论原发或继发,均应引起我们的重视。

二、头痛的常见病因有哪些

到底我的头痛是什么原因呢?其实世界上没有无缘无故的爱,也没有无缘无故的痛。我的头痛,我负责!

追究头痛的原因有很多,大致可分为原发性头痛和继发性头痛。

原发性头痛通常找不到原因,包括偏头痛、丛集性头痛、紧张性头痛,大多数与压力、遗传、生活习惯,甚至个人性格有关,而生活方式调整可以达到较好的效果。

继发性头痛是继发于其它疾病,包括颅内疾病(脑肿瘤、脑血管病、脑外伤和颅内感染)、颅神经疾病(如三叉神经痛)和颈源性疾病(如颈椎病)、以及邻近器官如眼科疾病、耳科疾病、口腔疾病等,头痛只是这些疾病的伴发症状。原发病的治疗是关键!

三、头痛的类型

头痛分很多种,如何判断自己是哪种头痛?

01偏头痛偏头痛是头痛中最常见的一种,常常反复发作,表现为头的一侧疼痛或两侧都痛,以搏动性头痛或「跳痛」多见,常伴食欲下降或恶心,重者甚至出现呕吐症状,多有家族史。头痛发作前可先有视觉障碍如视物模糊、视物有盲点或偏盲等先兆。

02丛集性头痛丛集性头痛是所有头痛中比较严重的一种,属于血管性头痛之一。因头痛在一段时间内发作密集、剧烈且无先兆而得名。在某一个季节发病,疼痛时间不固定,但会表现为固定时间循环性发作,还经常伴有眼部充血,流鼻涕等症状。多见于青年人,20~40岁,男性发病率为女性的4~5倍,一般无家族史。

03紧张性头痛紧张性头痛是由于头部与颈部肌肉持久收缩所致,多见于青中年,无搏动性,表现为头部的紧束、受压或束带感。轻轻按揉颈枕部、头顶部及肩上部肌肉可感轻松舒适。

04颅压增高性头痛颅脑内主要包含脑组织、脑血液和脑脊液。由于颅骨的限制,颅腔总体积有限,当脑组织发生病变时体积增大,常先通过脑脊液和血液的减少进行代偿节省空间。其代偿额度一般为颅腔总容积的5%。如超出这一限度则颅内压力增高。颅内压力增高时引发头痛、呕吐和视力障碍。临床上将头痛、呕吐、视乳头水肿称颅内压增高的「三联症」,是临床上需要处理的急症之一。此时头痛以前额部为主,呈搏动样或炸裂样剧痛。头低位、晨间、咳嗽和喷嚏时加重。常见的病因有颅内感染、占位等。

05直立性头痛直立性头痛也就是站起来就头痛,需警惕颅内低压综合征。低颅压的意思和前面高颅压的意思刚好反,内部压力降低所致。低颅压头痛按病因分为自发性和术后,另外一些不常见的病因包括严重脱水、糖尿病昏迷、尿毒症、呼吸过度、脑膜脑炎和严重系统性感染。

06霹雳样头痛有的病人主诉头痛突然且剧烈,也有形容像「炸雷样」或「闪电样」。霹雳样头痛是一种1分钟之内发作的最严重的头痛。出现这种头痛首先要排除蛛网膜下腔出血、颈动脉夹层、动脉瘤破裂等。

07头面部神经性头痛头面部支配神经痛:如三叉神经、舌咽神经及枕神经痛。头面五官科疾患如眼、耳、鼻和牙疾病所致的头痛。

08颈源性头痛由颈椎病及急、慢性颈椎损伤引起,与颈部神经受刺激有关。颈源性头痛患者多有脖子僵硬、活动不灵活,头或脖子一般都受过外伤。头痛的特点主要为反复在枕部、头顶、太阳穴、前额或眼眶周围出现钝痛或酸痛,同时伴有脖子上部疼痛。检查时,脖子周围多有按压痛。

09全身系统性疾病高血压病、贫血、肺性脑病、中暑等引起头痛。

10毒物及药物中毒如酒精、一氧化碳、有机磷、药物(如颠茄、水杨酸类)等中毒。

四、头痛突袭,怎么办?

突然发生头痛时,怎么办?

1.应该立即采取安全体位,防止跌伤

由于头痛只是一种症状,引起头痛的原因繁多,既可能是“小毛病”,也可能是严重疾病的表现,所以不能掉以轻心,医院就诊,在医生的指导下进行必要的检查,以明确引起头痛的原因。避免误诊误治。在未找出病因前,不能随意购药,盲目输液或轻信偏方、秘方,以免贻误病情。

2.向医生寻求帮助

相比疾病的严重性,人们对头痛的重视明显不够,有超过60%的人“能忍则忍,忍不了就吃止痛药”,这是人们对待头痛最大的误区。头痛成因非常复杂,在不明确发病原因的情况下,强忍头痛可能加剧症状。如果明确是慢性头痛,如偏头痛则可以服用止痛药物,不用死扛。

如果您出现了头痛症状,在不能明确是什么疾病时,通常应该挂神经内科,但当头痛时伴有如耳鸣,眩晕,鼻塞等症状时要挂耳鼻喉科;头痛时伴有血压高及发热时要挂内科,看书时头痛加剧或视力减退要挂眼科;如果伴随后颈部不适与手指麻木,要挂骨科。

3.加强健康知识学习,自我预防

加强健康知识的学习,注意寻找诱因与缓解因素,找出头痛的规律,注意预防与干预;如果头痛性质发生改变,应引起足够重视。认识“头痛”,对于普通人群:

第一步应该判断头痛是原发性头痛,或继发性头痛,了解是否有其它疾病,头痛是这些全身性疾病的伴随症状。

第二步是判断头痛是慢性头痛,还是急性头痛,对于长年反复发作的是慢性头痛,不用过急,一般也不严重,预后良好,如偏头痛、紧张性头痛;而对急性发生的,头痛性质发生改变,如霹雳样、炸裂样剧痛,伴有呕吐者和和其它神经缺失症状应高度重视,它可能是某种严重疾患的前兆,如颅压增高性头痛、蛛网膜下腔出血,此时应积极就诊。

五、怎么防治头痛

头痛既然有来处,当然也就有去处!我的头痛,我负责!

面对慢性头痛,我们通常可以通过改变生活方式,降低生活压力,远离压力的生活环境来预防和减轻头痛。平时应注意主动给自己减压,避免紧张、焦虑、抑郁等负面情绪,保证充足的睡眠。少吃含巧克力、咖啡因的食物,少喝浓茶等。

头痛发作时可以按压太阳穴和外关穴,或者压痛点来解决;头部按摩,可放松肌肉,改善血液循环;热水冲后背,可有效缓解头颈部肌肉紧张;户外运动、呼吸新鲜空气,通过其它方式分散注意力也是一种有效的办法。

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