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急诊医生的独白写下这些救治病例时我的悲哀

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作为一名急诊执业医生,工作性质决定我注定要遇见许多人、碰见许多事。

虽然我抬头只能看见挂在抢救室墙壁上同生命赛跑的时钟,俯身也只能看见病人们踩过的足印。

经常会遇见一些无知者、愚昧者、闹事者,我总是会在憋了一肚子内伤之后安慰自己:世界之大,千品万类,无奇不有。

但在经历了数次的委屈甚至屈辱之后,我没有浴火重生,而是感到更加的无力,尤其是这些年轻人!

有一年国庆节当天,急诊室里来了一位附近大学的男大学生,他不仅不懂得先来后到、排队就诊的基本社会规则,而且言行举止充满偏执和愚昧。他直接插队将病历扔在我面前:“医生,我头痛的厉害,先给我挂点消炎水吧!”

此时我已经有些生气,虽然急诊就诊的规则除了先来后到之外,还有病情的轻重急缓,但却是建立在实事求是的基础之上的。并非患者自认为病情重便可以优先诊治,这不仅是对其它病人的不公平,更是涉嫌滥用急诊急救资源,抢占他人的生命通道。

事实上,如果患者的病情真的危急,分诊护士会优先安排医生诊治。即使是分诊护士工作失误,没有及时识别患者的危重病情,作为一个思维清晰、行动自如的成年人也应该拥有基本的礼貌。最起码应该和前面等候就诊的老人说一声:“不好意思,老人家,我病情很重,能否让我优先?”又或者可以对医生说:“医生,我的病情很重,能否先给我就诊?”。

当然,这位大学生与下面这一位比尚算客气一些了。

这是某一天深夜,我在急诊遇见了一位大约30岁左右的男性。他同样越过其它正在等候就诊的病人,直接要求说:“我是急诊,先给我看。”

“大家都是急诊,你问问别人能不能同意?”我望了望他,又看了看其它病人。原本便已经有些焦急的大家,自然是不肯答应这无理要求。我只好劝道:“赶快排队吧,医院了,就不要着急了。”

没想到的是,他竟然丢下了一句大言不惭的话:“我长这么大,还没有排过队!”不知道他说的是真是假,也不知道他是如何在这个世界上“率真”的存活着的。

不顾他人感受,毫无顾忌径直插队的患者其实并不是少数,但是接下来的交流内容更加让我觉得阵阵悲哀:“医生,我头痛,挂点消炎水吧?”

暂且不谈这位分不清“抗生素”和”消炎药”的区别,就算默认他所谓的“消炎水”就是“抗生素”的前提下,头痛必须要输“消炎水”吗?

头痛有很多种,有血管神经性头痛等功能性改变所致的头痛;有脑出血、脑肿瘤、脑梗死等器质性改变所致的头痛;也还有一些属于感染性疾病导致的头痛。简单的说大部分头痛患者完全没有必要使用群众口中的抗生素即“消炎药”,如果真的需要抗感染治疗,也是在明确诊断的前提下,最起码要排除一些致命性的头痛,比如脑出血等。

虽然这位大学生不一定就是脑出血,甚至可能只是感冒发热或血管神经性头痛,但我是不会轻易满足其使用“消炎药”治疗头痛的要求的,一是因为抗生素决不能滥用,二是因为我不能耽误他的病情。

既然排在前面的其它病人对于这位大学生的插队行为并没有异议,我也只好优先为他进行诊治。我告诉他常见头痛的原因和治疗方案,要求先完善一些检查,也明确告诉他关于使用抗生素的要求不会轻易得到满足。

这位大学生丢下一句话后骂骂咧咧的离开了:“没有仪器现在的医生就不会看病了吗?如果耽误了我的病情你承担的起吗?难怪现在的医生都要被砍死!”

这一连串的反驳顿时让我哑口无言,甚至有些面红耳赤了。如果给我时间,对于他的这些问题,我可以用十万个字来回答,可以用若干个鲜血淋漓的事实来说服他,但是,此刻,我不再想继续同他纠缠下去。

医生一心替患者着想,坚守着诊疗原则和科学规范,甚至比对待自己家人还要耐心地解释着。不仅是医者应该遵守基本的职业操守,更是因为觉得接受了现代教育的年轻人,除了应该有着强健的体魄,更应该有着健康的“精神”。

年春节夜班的时候,急诊抢救室来了一位80岁的老太太。家属自称有些老年痴呆的患者是误服消毒剂,但我总觉得有些蹊跷,即使患者老年痴呆,面对刺鼻的消毒剂难道没有本能回避的反应吗?

事实上,老人并没有所谓老年痴呆。因为老人是在深夜12点由孙子带进急诊室的,并且能够对答切题、行动自如。到底是自杀还是误服已经无关紧要,最重要的是搞清楚:患者到底服下了多少剂量的消毒剂?什么成分或品牌的消毒剂?准确的时间是多久?

患者自己不能提供消毒剂的具体信息,这位十六七岁青春期的孙子同样也不能提供。

“先洗胃吧!”不管怎么说,先用温开水将残留在胃内的消毒剂清理出来是有益处的。这位孙子却突然跳了起来:“大半夜,折腾什么?不听我的,在家里自己吐吐不就好了,来医院肯定要花好几百块钱!”

我听见这位孙子的话后不仅为他的无知而震惊,同时也为这种不孝而震撼。按常理,孙子虽然不至于声泪俱下地关心奶奶,也应该认真地

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