头痛是很常见的症状，几乎人人都曾受过头痛的困扰。不论古今中外，有人类的地方就有头痛。英国的研究资料显示，头痛是一般人求诊的十大症状之一。来自于匈牙利圣·医院医院的昆德拉·欧咖（KundraOlga）通过对临床病人的诊断和对家庭医生提供的头痛病人案例分析后，发现前往家庭医生处就诊的患者，有0-30%是因为不同原因的头痛，并希望能够到神经科做进一步的检查和治疗。从临床数据来看,一般症状性头痛占头痛患者的5-10%，老年人约为0%；原发性头痛患者却高达90-95%，老年人约为60-70%；复发性头痛患者比例不高，通常是由严重的神经性疾病所引起。
紧张性头痛紧张性头痛又称为肌收缩性头痛，是最常见的一种头痛类型，一般认为其患病率高于偏头痛，约占门诊头痛患者的半数。主要为颈部和头面部肌肉持续性收缩而产生的头部压迫感、沉重感，有的病人自诉为头部有“紧箍”感。据紧张性头痛个案的叙述，他们生活在抑郁的环境里，常受贬视、甚或有形无形的冷酷，以至于成年后，人际关系的发展有困难，少见微笑和欢喜。在面对竞争或挫折时，因其依赖的需要无法满足，而易于过度的动气和害怕，在面对人群时会有潜在的敌意，甚至有攻击冲动。有很多头痛的个案，明显地呈现焦虑状态，以致有些研究认为头痛基本上是焦虑抑郁状态的附带现象。紧张性头多见于青、中年，儿童也可患病，男、女无差别。病初症状较轻，以后渐渐明显加重。紧张型头痛的临床特征是头部呈钝痛，无搏动性，头痛位于顶、额及枕部，有时上述几个部位均有疼痛，头痛程度属轻度或中度，不因体力活动而加重，常诉头顶重压发紧或头部带样箍紧感，另在枕颈部发紧僵硬，转颈时尤为明显，无畏光或畏声表现。少数患者伴有轻度烦躁或情绪低落。查体包括神经系统检查无阳性体征。颅周围肌肉如颈枕部肌肉，头顶部及肩上部肌肉常有压痛，有时轻轻按揉，患者感到轻松舒适。脑部CT或MRI应无异常，无伴有高血压及明显的五官科等疾病。紧张型头痛的诊断，主要依靠患者对头痛部位、性质及频度的描述。患者一般体格及神经检查均无异常。对病程已超过1年，且脑部CT或MRI无异常者不难确诊。如果患者头痛病程较短，应注意和颅内各类器质性疾病相鉴别。紧张型头痛的治疗可分为药物和非药物治疗。在药物治疗方面，由于紧张型头痛的发病机制并不清楚，所以在药物选择上多采用温和的非麻醉性止痛药。借以减轻症状，其中主要是非类固醇性抗炎类药物。包括酮洛芬、萘普生、普罗喹宗、阿米替林和乙哌立松等。其他药物包括适量的肌松弛药和轻型的镇静药，抗抑郁药也常根据病情应用。一般多以口服方式给药，并且短期应用，以免引起药物的毒副作用。紧张性头痛在急性发作时，给予止痛剂和肌肉松弛剂，可以有效解除疼痛。但是不管吃了多少药，长期而言，头痛仍会复发。非药物治疗及物理疗法可使紧张型头痛得到改善。采用的治疗方案包括四部分：1、训练坐位、站立、睡眠及工作时颈部和头部的正确姿势。、在家中练习改善头部位置和俯卧位练习，加强颈后部肌肉的动作，并在颈后部放置冰袋。3、每天在背和肩部进行中至深部按摩分钟。4、被动伸展斜角肌、斜方肌上部、提肩肌和胸肌5分钟。如果是单纯因姿势不良而引起的，则改变姿势或更换工作，就可解决。若是因为生活不规律，则宜尽量调整生活步调，在不规律中寻求其规律性。若是心理上的压抑、焦虑或不平衡，则可借心理治疗技术来减轻心理负担，防止心理上的问题转化成生理上的障碍。若患有忧郁症，则应接受适当的心理治疗。当然，针灸、热敷、按摩、超音波或其它物理治疗亦有助于肌肉松弛，而减轻头痛。根据我国中医理论进行针刺及按摩治疗均有一定的疗效。近年来国内相继整理开发一些中医药物并已应用于临床，其特点系根据中医学理论对头痛的认识，辨证用药，标本兼顾，可防可治，且毒副作用较少。不论单独应用中药或与西药联合治疗，甚至配合物理及心理治疗均可获得良好的疗效。对于女性患者来说定期补充叶酸和铁（FerroKomplex）不仅对偏头痛，紧张性头痛有一定的缓解作用，而且还可以提高自身抗体水平，增强免疫力，预防贫血发生和稳定精神状态。发表于《欧洲神经病学期刊》上的研究指出：补充高剂量的维生素B和镁剂有助于预防偏头痛，紧张性头痛及缓解头痛症状。用维生素B预防治疗偏头痛，紧张性头痛，高剂量(B-MAXTab)片，对一个月内只出现几次偏头痛或紧张性头痛发作的中度病人效果最好，大多用药有3个月以上。药物的治疗量一般应掌握在毫克左右或以上。富含维生素B的食物，如玉米类，动物肝脏、心、肾，以及鲫鱼、鸡蛋、鲜豆、绿叶蔬菜等。研究已经证明，不是头痛引起了镁离子水平低下，而是镁离子水平低下引起了头痛发作，属于发病机制范畴。在临床中曾经用镁剂治疗偏头痛，紧张性头痛患者(MAGNEZIUMB6-VITAMINETAB.)，发现镁剂不仅能缓解偏头痛发作，还能有效预防头痛发作，缓解肌肉痉挛，预防心血管疾病。含镁丰富的蔬菜水果，如小米、荞麦面、黄豆、冬菇、紫菜、桂圆、花生等。中医传统方剂头风灵丸（天麻头风丸）具有平肝息风、祛风止痛之功效，可以有效预防偏头痛和紧张性头痛。因为天麻可以增加脑血流量，降低脑血管的阻力，较轻微的收缩脑血管等功效，可以预防脑中风和脑血管意外。同时天麻的镇静、镇痛作用可以缓解偏头痛、紧张性头痛和眩晕等症状。每天服用0克西洋参片，对预防紧张性头痛也有显著的效果。穴位按摩疗法缓解紧张性头痛通过中医传统的穴位按摩疗法也能一定程度上缓解紧张性头痛的症状。紧张性头痛的按摩治疗方法：1、用一侧手掌提捏对侧肩部，并顺势向上提按揉颈部两侧肌肉，5～10次。、用一侧大拇指按揉对侧曲池穴(肘横纹外侧端，屈肘时，尺泽与肱骨外上髁连线中点)和合谷穴(手背第一、第二掌骨之间，约平第二掌骨中点处)，各1分钟。3、双手手指微屈，用指尖轻扣两侧发际上方约1厘米处，1分钟。4、用大拇指按揉风池穴(在项部，枕骨之下，胸锁乳突肌与斜方肌上端间的凹陷处)、天柱穴(在项部，斜方肌外缘之后发际凹陷中)，各分钟。5、指压印堂穴(眉心)、攒竹穴(眉头)、太阳穴(在颞部，眉梢和外眼角之间，向后约一横指)、百会穴(头顶部，两耳尖连线的中点)，各30秒。紧张性头痛是头痛患者中最常见的一种，故预防紧张性头痛尤为重要。因该病与长期焦虑、神经紧张、过度疲劳有关，故首先避免精神刺激，生活规律化，禁止烟、酒。长期处于不良工作姿势，使头、颈肩部肌肉持续收缩亦可出现该头痛，因而养成良好的生活习惯，适当进行体育锻炼是非常必要的。同时对于长期慢性该头痛患者，除进行心理治疗外，还可以配合使用相应药物治疗。头痛的成因牵涉到生理、心理、家庭、社会各种复杂的因素，其治疗也必须从各方面去考虑、选择，并非仅是服用止痛剂而已，长期服用镇痛药的成瘾性和依赖性，及对肝肾，白细胞的损害是众所周知的。偶尔使用镇痛药，长期注重改善体质，可以用中药调整脏腑的平衡，用顺势疗法补充体内微量元素的缺乏，中西医结合，并透过咨询其探讨心理上、生活上的症结，才能拟出最佳的方案，达到最好调整阴阳平衡和根治的目的，以免引发其它的慢性疾病。陈博士药房良药分享精彩推荐岐黄中医远程救治新冠感染海外华人真实案例
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