颈椎问题并不一定是颈椎病,很多时候只是脖子周边的肌肉出现了劳损。
日常不良的生活习惯比如看手机、打电脑、总低着头等,都会引起颈椎问题,而有的时候,这种肌肉劳损还会造成一种难忍的疼痛——颈源性头痛。
什么是颈源性头痛?颈部肌肉或者小关节出现紊乱造成的头痛,统称为“颈源性头痛”。它是一种发病率在10%-20%的疾病。患者常因头痛去看神经内科或心脑血管科,其实很多是颈椎问题引起的。
颈源性头痛发病原因是什么?颈部是由肌肉、韧带、筋膜、骨骼、颈椎间盘等组成,这其中的任何一个部分结构发生了变化,都可以影响到颈神经。我们的头皮下面布满了颈神经末梢。这部分分布在头部的颈神经就来自高位颈神经。因它离头的位置最近,所以高位颈神经与头痛的关系最为密切。当颈部的一些结构发生了变化,就会压迫或者刺激到它,引起高位颈神经兴奋,进而导致头痛。
颈神经又受什么影响呢?影响最大的是肌肉。比如说脑部最大的一根神经枕大神经,是第2颈神经的后支。这根神经在我们肩颈部的肌肉中穿行,一直蔓延至头后枕部,无论是肩颈部哪一块肌肉出现问题,都会对这根神经造成压迫,从而引起头痛。
颈椎也能“抻着”吗?脖子的活动范围不大,但是不代表它的受力小。相关数据显示,当低头60°时,相当于在脖子上挂了30斤的东西。头低的越厉害,挂得重物就越沉。长期低头,会导致:
第一步,肌肉出现痉挛、水肿,而且逐渐失去弹性;
第二步,会钙化,肌肉变硬,压迫神经开始头疼;
第三步,肌肉无法维持颈椎的稳定性,从而出现颈椎问题。
第四步,颈腰椎是有很大的连带关系,很多病人都有颈腰综合征。
颈源性头痛有哪些特点?●多数为单侧性头部或面部疼痛,少数双侧。
●源于颈部、枕部,可向额、眶部等放射。
●深部、非搏动性、持续性胀痛。
●可以被颈部运动或长时间不良姿势所触发。
●同侧身体的颈、肩或手臂的疼痛或不适感。
●颈部活动范围减小。
●颈部触诊可诱发头痛。
●可伴有:恶心、呕吐、畏光、听觉过敏、眩晕、同侧视物模糊、流泪、结膜刺激征、眼周部水肿等。
●脑乏氧和头晕。
颈源性头痛和偏头痛的区别?颈源性头痛是神经性的,偏头痛是血管性的。
●颈源性头痛一定有颈椎症状,偏头痛没有。
●颈源性头痛是神经性的特点,放射性。偏头痛是血管搏动性的。
●颈源性头痛单侧多,偏头痛反而双侧的多,因此偏头痛不一定“偏”。
颈源性头痛如何自我诊断?如果有以下症状,可以初步判断是颈源性头痛,需及时就医确诊。
●嗜睡
●畏光、畏声(颈部神经功能异常)
●颈部不适、僵硬
●耳鸣
●头皮发紧
肩颈按摩可以治疗头痛吗?肌肉里有很多毛细血管,长期揉捏肌肉正常的弹性没有了,会导致纤维化,继而钙化,使得正常的肌肉和筋膜之间失去润滑,造成肌肉的损伤。建议一是按摩前拍摄颈椎片子,二是到正规的医疗机构,三是拒绝暴力。
热敷可以缓解头痛吗?热敷肯定是可以的,热敷可以让肌肉松弛,促进血液循环,减轻炎症。但是一定要注意,这个温度一定要适宜,要可以耐受,不能烫伤。可以采用两个方法:一是毛巾打湿了放微波炉叮二十秒敷在脖子,二是头颈肩不舒服,可进行热水淋浴。淋浴时可做拉伸动作,肌肉和神经都放松了,头痛也就缓解了。
富贵包越大,颈椎问题越大吗?富贵包不是医学上的一个名词,这完全是一个伪概念,伪命题。“富贵包越大寿命越短”的说法,无科学性,是商家噱头。所谓的“富贵包”,其实是颈椎有一个自然的曲度,有的人大,有的人小,这个与整个我们脊柱的矢状面曲线有关系,要达到一个整体的平衡,这是人类生理的一个自然的骨性突起。
富贵包不能按摩,按摩的时候肌肉水肿,不当地反复刺激,长期大力按摩,加快肌肉水肿钙化。
看手机的正确姿势是什么?手机:眼睛视线要和手机屏幕是水平的,距离眼睛的是30cm-到40cm,生活中可用一只手托住另一只手的肘,两三分钟换手,这是一个正确的姿势。
头痛有什么缓解方法?可以吃药解决吗?张力性头痛可能由肌肉酸痛、脑内血管及神经细胞异常,以及长期压力所引起的。不过我们可以依照各个不同可能的诱发原因,来做出相对应的缓解方法。
肌肉紧绷酸痛
长期姿势不良,或头颈部同一姿势维持过久,这些情况可能会导致肌肉容易紧绷及酸痛,进而引发头痛症状。可藉由调整姿势、按摩肌肉、热敷的方式加以缓解。
调整姿势:身体处于坐姿的状态下,应避免头部过度前倾(不要当低头族)、弯腰驼背,以及长时间维持同一个姿势,活动一下头部及双肩来远离肌肉僵硬及疼痛的问题。
按摩肌肉:用不会产生疼痛的力道来按摩头部后侧、颈部及肩部来纾解紧绷的肌肉。
热敷:利用沥干后的热毛巾来热敷,或按压肌肉酸痛的部位。
脑内血管及神经细胞异常
摄取过量的咖啡因及酒精会使脑内血管及神经细胞出现异常,可能会让大脑对头部的感觉变得更敏感、微小的痛觉被放大,进而引发了头痛的症状。
减少咖啡因的饮用:少量的咖啡因可以使血管收缩以达到止痛的效果,但饮用过量咖啡因(每天超过2杯咖啡)的话[9],容易产生咖啡因戒断的症状,其中包括了头痛、容易疲倦、精神难以集中等等。
远离酒精饮料:酒精可能会影响脑内神经传导的正常运作,进而引发头痛、失眠、恶心呕吐等症状。
长期压力
长期压力可能引发头痛外,还会增加罹患胃食道逆流及胃溃疡的机会。建议可以透过冥想、心理咨商或适时放假休息等方式,以舒缓生活所带来的压力,守护自己的身心健康。
在药局购买止痛药该注意的事除了上述提到的缓解方法,在一般药局购买止痛药也是缓解头痛的方法之一。选择止痛药的第一步骤是先查看药物所含的成分,头痛患者可以先选择不含咖啡因成份且副作用相对较少的乙醯胺酚(acetaminophen,常见商品名:普拿疼。),除非医师或药师有特别建议可尝试其他种类或复方的止痛药。[3]此外,每一种止痛药的成分在剂量上有所不同,购买这类成药时请务必向药师确认药物有什么副作用?符不符合自己当前的症状?服药时需遵循药盒上的指示来用药,不要因症状尚未改善而擅自增加药物剂量,这样不只容易产生药物的副作用,而且可能对肝、肾功能造成负面影响,反而危害自己的健康哦!
如果是一般原发性头痛,依上述方式缓解头痛,照理说是不用去看医生的。但相反的,头痛伴随某些症状时,是必须特别注意的,万一不小心耽误的话,可能会出现严重的并发症。为了防范未然,接下来我们要教你如何分辨什么症状可考虑就医检查,以及什么症状需要立即就医。
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