头痛是临床上最常见的症状之一,涉及到各个科室,尤其是在神经系统疾病中多见,其病因十分复杂。发病率高,人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作,有人称头痛是仅次于感冒的常见病,其实头痛是一种症状,而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上,后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
病机:风寒湿热等邪外侵,风阳火毒上扰,痰浊瘀血阻滞,致经气不利,气血逆乱,或因气血营精亏虚,清阳不升,脑神失养等,均可导致头痛。除脑系疾病、头颅损伤及眼、口鼻等头部病变外,许多全身性疾病也都可以导致头痛。本病特点病程较长,起病缓,多伴肝、脾、肾诸脏功能失调,虚实夹杂。此病类似与西医的血管神经性头痛。
诊断依据:1.大部分病人为两侧头痛,多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。2.头痛发作频率从隔日一次到每日数次。3.排除颅内、外其他引起头痛的器质性疾病。4.做组织胺试验可诱发典型疼痛即可诊断。
症候分类:1.肝阳头痛证:头胀而痛,眩晕,心烦,急躁易怒,夜寐不宁,口苦,面赤,舌红苔薄黄,脉弦有力。2.气血两虚证:头痛而晕,心悸不宁,神疲乏力,食少腹胀,面色淡白,舌质淡,苔薄白,脉细弱。3.痰浊犯头:头痛昏矇,胸脘满闷,呕吐痰涎,纳呆,苔白腻,脉濡滑或弦滑。4.肾精不足证:头痛眩晕,耳鸣健忘,腰膝酸软,。男子精少不育,女子宫寒不孕,舌淡,脉弱。5.瘀血犯头证:头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺,昼轻夜重或有头部外伤史,舌质紫,苔薄白,脉弦细或细涩。
治法:调理气血,通络止痛。
穴位埋线处方:脾俞百会太阳风池合谷足三里太冲
加减:.肝阳头痛加肝俞阳陵泉。气血两虚加气海血海。痰浊犯头加丰隆。肾精不足加肾俞。瘀血犯头加膈俞。
预防:避免头、颈部的软组织损伤、感染。避免接触及摄入刺激性食物、避免情绪波动等,同时还应及时诊断及治疗继发头痛的原发性疾病。镇静药、抗癫痫药以及三环类抗抑郁药物对于预防偏头痛、紧张性头痛等原发性头痛发作有一定效果。主要是预防原发病,以及注意生活规律,避免过度疲劳、压力过大,避免成亚健康状态等。
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