读者刘奶奶问：我今年68岁，每天很难入睡，早上5点不到就睡不着了，医院都说是神经性失眠，给我开安眠药，请问这是什么原因引起的？有没有其他治疗方法？平时要注意什么？
本期坐诊医生：方艳琳，女，副主任医师，医院老年病科主任，湖南省中医药学会中医内分泌专业委员会委员，湖南省国家第四批、省第二批老中医药专家学术经验继承人，师从我省名老中医欧阳新主任医师。擅长中西医结合治疗心脑血管、风湿免疫、内分泌等系统老年内科疾病。坐诊地点：老院区内科门诊坐诊时间：周二、四上午，周日全天约诊
答：这种情况是老年人睡眠障碍，需要进行检查以排除影响睡眠的疾病或问题。
常见病因：1.睡眠环境的突然改变；2.不良的生活习惯，如睡前饮茶，饮咖啡，吸烟等；3.躯体不适；4.某个特别事件引起兴奋，忧虑所致的机会性失眠；5.情绪失控；6.安眠药或嗜酒者的戒断反应。
建议辨证服中药治疗，可以配合针灸，耳穴压豆等治疗。还可辨证施“枕”，选用中药充填枕头：头痛目赤、肝火上炎者，选用菊花药枕；心神不定、夜寐不宁者，选用灯芯药枕；血压升高、面色潮红者，可用夏枯草药枕；夏季睡绿豆药枕、冬季睡肉桂药枕。平时注意以下几点：1.睡眠时间要规律：每天同一时间上床，同一时间起床，周末亦如此。
2.睡眠环境要合适：应有一个安静、清洁舒适的环境。卧室保持光线黑暗和安静，室内温度不宜过冷过热，湿度不宜过高过低。睡前开窗通气，让室内空气清新，氧气充足，但应防感冒。3.选择卧具：老年人易生骨关节疾患，应避免睡棕绳床，以木板床为宜，上垫床褥，宜柔软、平坦、厚薄适中。4.注意睡姿：以右侧卧尤好，有利于肌肉组织松弛，消除疲劳，帮助胃中食物朝十二指肠方向推动，还能避免心脏受压。将躯干伸直，全身肌肉尽量放松，保持气血通畅，呼吸自然平和。5.避免睡前兴奋：睡前兴奋会招致失眠和多梦，因此睡前不要做强度活动，不宜看紧张的电视节目和电影，不看深奥的书籍。6.睡前热水泡脚：促使血管扩张，引导气血下行，使睡意朦胧，入寐时间缩短，睡得更熟、更香。7.睡前不要进食：睡前进食，特别是油腻之品，会增加胃肠的负担，横膈肌向上抬，胸部受压，腹部胀满，易引起多梦、说梦话、发梦魇，应极力避免，并不要喝含咖啡因和酒精的饮料。8.定期运动：运动可帮助自然地进入睡眠，但不要在太晚的黄昏时运动，因为这能刺激心血管和神经系统，并使你保持清醒。
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