头痛是生活中非常常见的症状，睡觉少了会疼，感冒了会疼，女性例假来之前会疼，撞门上了也会疼……大多数情况下，随着感冒发烧的痊愈，例假的离开以及额头鼓包的消退，头痛会逐渐减退直至消失，所以大家一般都不会太在意，常常会觉得“忍忍就过去了”……一般遇到了头疼，您会选择什么办法来缓解呢？
大家对付头痛的办法并不一样；其实今天我们想说，一味地忍痛其实相当危险。大脑是人体的“司令部”，指挥人体的一切动作和活动。如果“司令部”出现问题，人的认知、活动可能都会变得混乱，甚至生命也将受到威胁。
那么，究竟头痛都是由哪些原因导致的？我们在生活中可以尽量避免哪些原因远离头痛？另外，有哪些正确的办法可以帮助我们缓解头痛？
今天由浙医二院神经内科副主任医师刘恺鸣为大家讲一讲这“令人头疼的头痛”！
Q偏头痛有哪些危害呢？
A偏头痛目前成为全球前七大致残性疾病，危害人类健康。同时，偏头痛还会导致脑血管意外等其他疾病的患病率上升。
偏头痛发作的过程当中，究竟有没有脑血管功能的异常呢?
偏头痛发作过程伴随着脑血管功能的障碍：在头痛发作早期，脑血管发生痉挛和收缩，而在发作中期脑血管则处于过度扩张状态。
偏头痛明显的表现症状有哪些?为什么有些偏头痛患者会有呕吐?
典型头痛表现为：反复的发作，持续4-72小时，单侧、搏动性、中-重度、日常体力活动可加剧头痛，伴呕吐和/或畏光畏声。呕吐，是由于严重的头痛刺激到大脑呕吐中枢出现的伴随症状。
有没有简单、快速的方法判断偏头痛？
大家可以自测以下3个问题：
1、3个月内是否有一天因头痛而需要休息？
2、头痛时会有恶心或呕吐吗？
3、头痛时会觉得光线特别刺眼吗？
如2个以上的回答都为“是”，则很可能就是偏头痛。而如果只有1个或没有回答“是”，那么偏头痛的可能性不是很大。
双侧头痛，不是偏头痛吧？
大概60%的患者是一侧偏头痛，但是也有双侧的偏头痛，并不能说双侧头痛就一定不是偏头痛。
生活中哪些因素容易导致偏头痛?
1、内分泌因素:月经、排卵、口服避孕药、激素替代治疗。
2、饮食因素:酒精、富含亚硝酸盐的肉类、味精、巧克力、奶酪、饮食不规律。
3、心理因素:紧张、应激释放、周末或假期、焦虑、烦恼、抑郁。
4、自然环境因素:强光、闪烁等视觉刺激、气味、天气变化、高海拔。
5、睡眠相关因素:睡眠不足、睡眠过多。
6、其他因素:药物、头部创伤、强体力劳动、疲劳等。
偏头痛是否有遗传的倾向?
偏头痛具有遗传易感性。约60％的患者有家族史，其亲属出现偏头痛的风险是一般人群。
头疼一出现的时候，我们的本能反应是“怎么能不疼了?”，有什么办法可以缓解一时难耐的偏头痛呢?
偏头痛发作时应该使用药物减轻或终止疼痛的发作。同时需要避免强光、噪音等刺激，缓解紧张情绪，在安静的环境中休息。
偏头痛的发作期该如何正确使用止痛药?
中重度的发作应在头痛起始时立即服药。药物选择应根据头痛程度、伴随症状、既往用药情况等综合考虑，个体化治疗。频繁应用止痛药物，则会引起药物过度使用性头痛，故建议每周用药不超过2～3天。
如何使用药物预防偏头痛的发作?
预防性药物的治疗应从小剂量单药开始，缓慢加量，同时注意副作用。发作频率降低50％以上可认为预防性治疗有效。有效的预防性治疗需要持续约6个月，之后可缓慢减量或停药。
对于药物疗效很差的顽固性偏头痛还有没有其他的治疗方法?
药物疗效不佳的难治性偏头痛可以考虑肉毒素注射治疗。
门诊时间：周一下午(滨江院区)、周四上午(解放路院区)
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来源：浙江之声
素材提供：浙医二院神经内科
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