27岁女性，A型流感病毒感染后出现发热、头痛、抽搐
MRI如下：
治疗后随访：
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读片分析：典型MRI表现为胼胝体孤立性无强化病变，DWI表现为弥散受限（A图箭头），多认为是细胞毒性水肿，T2FLAIR表现为高信号（B图箭头）病变具有自限性（C图箭头为急性期，D图为随访后）。
诊断
▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼可逆性胼胝体压部病变综合
▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲讨论可逆性胼胝体压部病变综合（Reversiblespleniallesionsyndrome，RESLES）是一种急性可逆性的非特异性脑炎/脑病综合征，颅脑MRI显示以胼胝体压部为主的可逆性椭圆形病灶，临床表现多较轻微，可仅表现发热、头痛、呕吐等非典型症状，但也可出现脑实质损害，表现为意识障碍、谵妄、抽搐、共济失调及眩晕，病因及发病机制尚不清楚，病因多为感染、使用抗癫痫药物治疗等。发病机制可能为感染或(和)电解质紊乱、短暂能量或代谢异常及离子转运异常引起的髓鞘短暂性细胞水肿。该病病程较短1周至1个月内可完全缓解，因RESLES临床症状轻微且预后良好，有学者认为病因不同、出现病灶的时间不同，恢复的时间也不相同，充分了解该疾病可避免不必要检查和过度治疗，也有学者认为病程中有昏迷症状及伴有胼胝体外病灶的患者预后不良。
RESLES诊断:
相对轻微的中枢神经系统症状，如谵妄、轻度意识障碍;
颅脑MRI表现为胼胝体压部出现DWI高信号;
症状迅速缓解，1个月内完全恢复。
RESLES鉴别诊断:
胼胝体梗死：胼胝体压部为大脑后动脉和脉络膜后动脉供血，因此胼胝体压部梗死多伴有枕叶及颞叶梗死，患者多有脑血管病危险因素。多发性硬化：临床表现多有时间及空间多发性特点，有神经系统局灶受累症状及体征，可见侧脑室周围多发病灶，MRI的特征性表现脑白质呈多发圆形或椭圆形长T1、长T2信号；T2可清晰显示脑白质和脊髓病变；FLAIR成像所显示的病灶较T2WI更清晰。脑室周围小的病灶围绕脑室周围的髓静脉分布，这与其病理上表现的围绕小静脉的炎细胞浸润吻合，呈病灶长轴与侧脑室长轴垂直发散分布的表现，类似手掌五指张开的表现，被称为Dawson手指征，急性期颅脑MRI增强有强化可鉴别。
急性播散性脑脊髓炎：为广泛累及中枢神经系统白质的急性炎性脱髓鞘病变，常发生于感染后或接种疫苗后，其病理特点为多灶性、弥散性髓鞘脱失，表现为中枢神经系统受累症状及意识障碍，颅脑MRI表现以白质受累为主，胼胝体受累较少，若不及时治疗，病死率较高。
可逆性后部脑病综合征：是一种以头痛、意识障碍、癫痫及视力受损为主要表现的疾病，病因多样，可因恶性高血压、癫痫或应用某些药物引起，MRI上表现为片状脑组织水肿。病程有自限性，部分可残留影像学改变。
