白虎汤加味治疗血管神经性头痛
患者，女，63岁。年5月26日初诊。诉头面疼痛半个月。现症见头痛，以前额为重，呈胀痛，甚时头痛如裂，伴面红目赤，口干舌燥，口渴喜饮，便干尿赤，心烦眠差。
既住有糖耐量减低史。
西医诊断：血管神经性头痛。
舌脉：舌质红，舌苔黄少津，脉滑数。
辨证：阳明火热上攻。
处方：。
生石膏50克，知母10克，粳米10克，白芍10克，葛根10克，白芷10克，甘草6克。
每日1剂，水煎分服2次。
二诊(6月2日)：服药6剂后，诉头痛较前明显减轻，仅稍感隐痛，口干亦减，心烦未见、睡眠改善，二便尚调，舌质红，舌苔薄黄，脉滑。
观其舌苔转为薄黄，知其阳明热势渐退，又恐其伤阴，故将原方生石膏减为30克，加菊花10克，继服。
又服药6剂后，头痛全消。
按：
石膏为硫酸盐类石膏的矿物质，主要成分为含水硫酸钙，其性味辛甘、大寒，归肺胃经，功效清热泻火，除烦止渴，为传统的清热药。
《名医别录》云石膏“除时气头痛身热，三焦大热，皮肤热，肠胃中结气，解肌发汗，止消渴烦逆”；金元张元素《珍珠囊》云“止阳明头痛，牙痛”；《本草秘录》云生石膏主“发狂可安，言语可定。乃降火之神剂，泻热之圣药也”。
《伤寒杂病论》中应用石膏组方有20方，广泛应用于外感及杂病中，后世历代医家尤其温病医家，将石膏类经方发挥至极，以白虎加苍术汤治疗湿热证；
化斑汤治疗阳明发斑；
三石汤治疗暑温病等，不仅扩展了石膏类经方的应用范围而且创制了一系列疗效卓著的变通方剂。
石膏成为治疗温病的主药，石膏类方成为治疗温病的主方。
随着免疫学的发展及现代医学的进步，外感热病已经得到有效控制，疾病谱发生了変化，富贵病、慢性病成了主要威胁人类健康和生命的杀手。
在临床上内生火热、内生湿热等内生五邪及各种病理产物成了主要致病因素，可引起多种病症。内生火热、内生湿热等与外感病有基本相同的病性，故用石膏类经方治疗这类病证亦能够取得较好的疗效。
本例头痛息者，为前额痛，属阳明经头痛，头痛如裂，伴面红目赤，口渴喜饮，便干尿赤，舌红苔黄，脉滑数，一派阳明实热火攻之证。治用白虎加味面获佳数，理在其中也。
扫一扫下载订阅号助手，用手机发文章赞赏
