二、颈椎病引起头痛的原因
颈椎病的头痛,多为颈1、2、3神经损伤所致,常牵涉到同侧枕区、枕下区、颈上区或舌咽迷走神经支配颅后部分结构。头痛的表现往往是间歇性、体位性,稍休息头痛减轻,或头颈体位改变即可缓解。而且,头痛的部位多为后枕部及偏头痛;也可牵涉到耳、喉,常合併头晕、耳鸣、听力下降或胸闷、噁心、眼黑矇等,多见于寰枢椎错位症。
目前临床认为颈椎病引起的头痛主要是有以下五个原因:
(l)因颈椎病累及颈部肌群,引起颈部肌肉持久痉挛性收缩,导致肌肉的血流循环障碍,可游离出乳酸、5-羟色胺、缓激肽等致病物质而引起头痛。
(2)颈椎病直接刺激、压迫或牵拉头部头痛敏感组织而引起头痛。
(3)病变刺激、压迫或损伤第一、二、三对颈神经而引起头痛,尤以枕部为重,也可通过延髓或脊髓三叉神经核的反射作用,而使疼痛放射至头部。
(4)病变可刺激或压迫椎动脉周围的交感神经丛或颈部其他交感神经,使椎-基底动脉系统或颅内外动脉舒缩障碍而产生头痛。
(5)椎动脉型颈椎病患者,因病变直接累及椎动脉,使椎-基底动脉系统供血不足而产生头晕头痛。
颈椎病患者头晕头痛症状可能只是单独出现一种,也可能同时出现,有些患者还会伴随出现手麻、脖子痛、肩背痛等症状。由于颈部的神经血管连接著人体主要的器官和组织,如果颈部出现症状,有一些患者还会造成如:视力下降、耳鸣、心脏病变等严重后果。因此需要及时的治疗。
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