偏头痛的治疗分为发作期和预防期，目前尚无能够根治偏头痛的方法，因而面对偏头痛的频繁发生，大家都很无奈。不过，实践表明，最有效的治疗方式是预防性治疗。
避免引起偏头痛的刺激因素：例如某些食物会刺激血管和神经功能障碍从而引发头痛，如巧克力、柑橘类食物、西红柿、牛奶、乳酸饮料等，这些食物富含酪氨酸，而酪氨酸是造成血管痉挛的主要诱因，所以对于有偏头痛史的人来说，最好远离。
补充镁：镁能调节血流、放松肌肉。对某些人来说，即使只缺一点镁，就能引发头痛。美国全国兔同基金会建议，每天最好补充-mg的镁剂。但是补充镁剂会有腹泻的副作用，所以最好咨询医生后，按医嘱服药。或者可以多吃含镁高的食物来补充，如：全谷类食物、坚果、花菜、豆腐等。
规律运动：常规有氧运动能起到预防偏头痛的作用，且没有任何副作用。因为运动可以改善神经血管功能障碍，同时运动还会产生一种内源性的内啡肽，它也会对头痛或者对我们的肩颈痛有缓解作用，因此运动是非常好的预防措施。
学会减压：工作和生活的压力使人不堪重负，从而导致偏头痛，不妨散散步，听听舒缓的音乐，或泡个温水浴，尝试一些肌肉放松的技巧，例如腹式呼吸等，放空自己，正确缓解压力。
药物治疗：如果头痛持续性的频繁发作，可以选择预防性药物治疗。当然，预防性治疗药物不能完全防止偏头痛发作，但它能明显减少发作次数，使患者的生活尽量少受影响。
TIPS：偏头痛预防性药物主要有：①β肾上腺素能受体阻滞剂，如普萘洛尔、美托洛尔；②钙离子拮抗剂，如氟桂利嗪、维拉帕米；③抗癫痫药，如丙戊酸、托吡酯、加巴喷丁；④抗抑郁药，如阿米替林、丙米嗪、氟西汀；⑤5-HT受体拮抗剂，如苯噻啶。其中，普萘洛尔、阿米替林和丙戊酸三种在结构上无关的药物，是预防性治疗的支柱，一种药物无效可选用另一种药物。
偏头痛发作期治疗：
偏头痛在发作期进行治疗时，要根据患者病情程度的不同采取不同的治疗措施。对于轻中度头痛患者适当的服用止疼药即可，对于中重度头痛患者要尽快给药，缓解患者的病情。
呕吐是偏头痛突出的伴随症状，也是药物常见的不良反应，因此合用止吐剂是必要的，对于严重呕吐者可给予小剂量的氯丙嗪，有烦躁者可给予苯二氮类药物以促使患者镇静和入睡。
TIPS：发作期常用药物：①非特异性止痛药：如非甾体类抗炎药（NSAIDs）和阿片类药物。②特异性药物：如麦角类制剂和曲普坦类药物。非甾体类抗炎药（NSAIDs）：如对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等。阿片类药物：如哌替啶。麦角类制剂：麦角胺和二氢麦角胺（DHE），能终止偏头痛的急性发作。目前由于其副作用较大，不推荐常规使用。曲普坦类：常用药物有舒马曲普坦、那拉曲普坦、利扎曲普坦、佐米曲普坦、阿莫曲普坦。
作者介绍李翔主治医师
医院
神经病学专业博士
简介：神经免疫。神经内科主治医师。近10年临床经验，擅长神经免疫性疾病的诊治，如自身免疫性脑炎及其他中枢神经系统病变。于慢性头痛专病门诊看诊6年，擅长原发性头痛如慢性偏头痛、慢性紧张性头痛以及药物性头痛等疾病的诊治以及继发性头痛的鉴别等。
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