儿科主治医师考试题库（~）：外周血中性粒细胞增高的疾病A:腺苷脱氨酶缺乏B:慢性肉芽肿病C:嘌呤核苷酸磷酸化酶缺乏D:白细胞黏附分子缺乏病E:X-连锁高IgM血症正确答案:D：患儿，1岁，低热伴咳嗽3周，消瘦，红细胞沉降率40mm/h，PPD（-）。X线胸片示右肺中部阴影伴右肺门淋巴结肿大。患儿近期曾患麻疹。其可能的诊断是A:金黄色葡萄球菌肺炎B:纵隔肿瘤C:原发复合征D:病毒性肺炎E:支原体肺炎正确答案:C：男孩5岁。发热伴咳喘1周，体温38℃左右。X线胸片诊断为支气管炎。外周血白细胞10.0×/L，中性粒细胞30%，淋巴细胞25%，嗜酸性粒细胞45%，近期有排蛔虫史，其诊断考虑A:哮喘型支气管炎B:支气管哮喘C:肺炎D:蛔蚴性肺炎E:气管异物正确答案:D：男孩6岁，因阵发性右腹痛2天入院。既往有排蛔虫史。入院考虑胆道蛔虫症，其临床特点是A:腹痛症状与体征较轻微B:腹痛症状与体征明显C:腹痛伴发热及黄疽D:腹痛症状重而体征少E:腹痛伴黄疸及腹部包块正确答案:D：肥达反应假阴性的原因，以下哪一项是错误的A:早期应用抗生素B:重度营养不良C:伤寒杆菌的变异D:免疫缺陷者E:合并重症肺炎正确答案:C解析：伤寒患者如果早期使用有效抗生素，因细菌较快被消灭，检査抗体滴度可能不高；此外对于机体免疫功能低下或缺陷的患者，由于缺乏抗体应答或应答较弱，则也会出现假阴性结果，答案B和D均属于此种情况。：水痘最常见并发症为A:脑炎B:心肌炎C:肺炎D:败血症E:以上都不是正确答案:E解析：A、B、C、D均可以是水痘的并发症，但最常见的并发症应为皮肤继发细菌感染。：霍乱引起腓肠肌痉挛的原因是A:大量失水B:大量失钾C:大量失钠D:大量失钙E:酸中毒正确答案:C：下列因素可促使念珠菌病的发病，但哪一项除外A:长期使用广谱抗生素B:长期使用肾上腺皮质激素C:有肺炎病史D:白细胞减少，T细胞功能降低E:使用污染的输液管及导管正确答案:C：隐球菌病晚期的基本病理变化为A:弥漫渗出性改变B:大量淋巴细胞和浆细胞浸润C:坏死灶D:小空洞形成E:肉芽肿形成正确答案:E：流行性脑脊髓膜炎时的脓液主要聚集于A:软脑膜与脑皮质之间的腔隙B:蛛网膜与软脑膜之间的腔隙C:蛛网膜与硬脑膜之间的腔隙D:蛛网膜本身的疏松纤维组织间E:软脑膜本身的疏松纤维组织间正确答案:B：以颅底病变为主的脑膜炎为A:化脓性脑膜炎B:结核性脑膜炎C:病毒性脑膜炎D:隐球菌脑膜炎E:无菌性脑膜炎正确答案:B解析：病理上结核菌使软脑膜弥漫充血水肿、炎性渗出，并形成许多结核结节，蛛网膜下腔大量炎性渗出物积聚，因为重力关系，再加之脑底池腔大，脑底血管神经周围毛细血管吸附作用等，使炎性渗出物容易在脑底池蓄积引起脑部病变。化脓性脑膜炎是全部脑组织的改变。病毒性脑膜炎时各脑区受累程度不一，不同病毒感染主要受累的脑组织也不同。：麻疹的病理改变可出现于全身各系统，但以下列哪个系统最为明显A:神经系统B:血液系统C:网状内皮系统D:消化系统E:生殖系统正确答案:C解析：麻疹病理上的改变主要是在皮肤、鼻咽部、支气管、肠道黏膜及结合膜等处的单核细胞增生以及围绕在毛细血管周围的多形核细胞、淋巴样组织肥大。所以以网状内皮系统改变是最明显的。：关于麻疹血清抗体下列哪项是错误的A:接种麻疹减毒活疫苗后血清抗体持续存在B:随增龄增长而下降或消失C:患过麻疹的母亲能将抗体经过胎盘输给胎儿D:8个月内婴儿血清中可存在这种抗体E:易感儿缺乏这种抗体正确答案:A：曲霉菌病易受到侵犯的器官中哪些最多见A:支气管和肺B:脑、心、肾和淋巴结C:血管及血管周围炎D:鼻窦、中耳、眼E:皮肤、黏膜正确答案:A：异性麻疹的特征是A:没有接种过麻疹活疫苗B:多无发热及皮疹C:麻疹黏膜斑出现较晚D:皮疹从耳后及颈部开始，逐渐向躯干、四肢蔓延E:多见于接种过麻疹减毒活疫苗再次感染麻疹者正确答案:E解析：异性麻疹主要见于接种过麻疹活疫苗或死疫苗而再次感染麻疹者，临床表现有高热、无麻疹黏膜斑，出疹顺序与正常相反，发病为接种麻疹减毒活疫苗后数月。：轻型麻疹的诊断依据是A:麻疹接触史B:麻疹预防接种史C:麻疹黏膜斑D:血清特异性IgM抗体E:疹退后色素沉着正确答案:D：麻疹造成结核病恶化的主要原因是A:麻疹病毒入血直接激活潜伏的结核菌B:机体免疫反应过强，潜伏结核病灶变为活动C:免疫反应受到抑制，潜伏结核病灶变为活动D:免疫反应受到抑制，导致结核继发感染E:机体免疫反应过强，导致结核继发感染正确答案:C解析：麻疹后患儿的免疫反应受到暂时的抑制，可以使潜伏结核病灶变为活动甚至播散，引起粟粒型肺结核或结核性脑膜炎。：流行性感冒病毒最容易发生变异的是A:甲型流感病毒B:乙型流感病毒C:丙型流感病毒D:甲型和乙型流感病毒E:丁型流感病毒正确答案:A解析：流行性感冒病毒，简称流感病毒。属于RNA病毒。人流感病毒分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，是流行性感冒（流感）的病原体。其甲型流感病毒是变异最为频繁的一个类型，每隔十几年就会发生一个抗原性大变异，产生一个新的毒株，这种变化称作抗原转变，亦称抗原的质变；在甲型流感亚型内还会发生抗原的小变异，其表现形式主要是抗原氨基酸序列的点突变，称作抗原漂移，亦称抗原的量变。抗原转变可能是血凝素抗原和神经氨酸酶抗原同时转变，称作大族变异；也可能仅是血凝素抗原变异，而神经氨酸酶抗原则不发生变化或仅发生小变异，称作亚型变异。：在我国，小儿真菌感染最常见的病原菌是A:隐球菌B:曲菌C:组织胞浆菌D:白色念珠菌E:以上都不是正确答案:D：在小儿白色念珠菌引起的最常见的感染是A:手足癣B:肺炎C:肠炎D:中枢感染E:鹅口疮正确答案:E：临床上将沙门菌感染的临床类型分为若干型，以下哪种除外A:胃肠型B:伤寒型C:败血症型D:局部化脓感染型E:全身播散型正确答案:E：引起猩红热的病原菌为A:草绿色链球菌B:金黄色葡萄球菌C:甲型B群链球菌D:B群链球菌E:乙型A群溶血性链球菌正确答案:E：下列哪种抗体检测对EBV近期感染最具有诊断意义A:抗EBNA抗体B:抗EA抗体C:抗VCAIgM抗体D:抗VCAIgG抗体E:抗MA抗体正确答案:C：关于嗜异性抗体，下列哪项是错误的A:传染性单核细胞增多症病人均为阳性B:正常人也可阳性C:属于IgM抗体D:小儿阳性率低E:多次检测有助于传染性单核细胞增多症的诊断正确答案:A：伤寒的肠道并发症一般发生在病程A:第1周B:第2～3周C:第4～5周D:第6周E:整个病程正确答案:B：有关麻疹亚急性全脑炎，正确的是A:主要病理变化是脑白质B:是麻疹的近期并发症C:多见于患过麻疹的年长儿D:多在出疹期出现脑炎的症状和体征E:脑活检具有诊断价值正确答案:C解析：亚急性硬化性全脑炎是麻疹的远期并发症，主要病理变化是脑皮质和白质变性，多见于患过麻疹的年长儿，一般在麻疹数年后出现脑炎的症状和体征。由于病变分布不均匀，故脑活检没有诊断价值。：麻疹传染性最强的时期为A:潜伏期B:前驱期C:出疹期D:恢复期E:出现并发症期正确答案:B：麻疹传染期为A:接触麻疹后7天至出疹后5天B:接触麻疹后5天至出疹后7天C:接触麻疹后3天至出疹后5天D:接触麻疹后14天至出疹后10天E:接触麻疹后5天至出疹后5天正确答案:E解析：麻疹的传染期一般为出疹前5日至出疹后5日，以潜伏期末到出疹后1、2日传染性最强，病人若并发肺炎，传染性可延长至出疹后10日。：麻疹合并肺炎时，应隔离至出疹后的A:3天B:5天C:7天D:10天E:14天正确答案:D：典型麻疹皮疹的特点是A:红色粟粒疹，疹间皮肤充血B:红色斑丘疹，疹退后遗有色素沉着C:红色斑疹或斑丘疹，疹退后无色素沉着D:红色斑疹或斑丘疹，皮疹周围可见晕圈E:大小不等的斑丘疹，间有水疱正确答案:B：幼儿急疹的好发年龄A:3个月内B:3～9个月内C:6～18个月D:2～3岁E:3岁以上正确答案:C：水痘病儿应隔离至A:出疹后3天B:出疹后5天C:部分皮疹结痂D:全部皮疹结痂E:全部皮疹消退，结痂脱落正确答案:D：下列哪一项不是猩红热皮疹的特点A:最先出现于面部B:全身潮红，可见鸡皮样皮疹C:可见口周苍白圈D:皮肤皱褶处可见帕氏线E:疹退后有脱皮，无色素沉着正确答案:A：钩端螺旋体病的临床表现是A:长期持续高热B:发热、咳嗽、咳白色黏痰C:发热、恶心、呕吐D:发热、咳嗽E:发热、头痛、结膜充血、腓肠肌压痛正确答案:E：流行性腮腺炎病人唾液排毒时间为A:腮腺肿大前6天至后8天B:腮腺肿大前6天至后9天C:腮腺肿大前7天至后7天D:腮腺肿大前6天至后6天E:腮腺肿大前6天至后5天正确答案:B：脊髓灰质炎病毒分几型A:1B:2C:3D:4E:5正确答案:C：脊髓灰质炎病人自起病之日起应隔离至多少天A:10天B:20天C:30天D:40天E:50天正确答案:D：下列均是脊髓灰质炎瘫痪前期的体征，但应除外的是A:三脚架征阳性B:腱反射消失C:克氏征阳性D:头下垂征阳性E:胸膝试验阳性正确答案:B：哪项不是猩红热的病原及流行病学特点A:是由B族溶血性链球菌所致B:主要通过呼吸道传播C:人一生中可得1次以上的猩红热D:由母体获得的被动免疫至1岁消失E:经皮肤伤口可致猩红热正确答案:A：哪种疾病易出现手、四肢大片脱皮并不留下色素沉着A:麻疹B:风疹C:猩红热D:幼儿急疹E:水痘正确答案:C：猩红热出疹的时间是A:与发热同时B:发热后12～48小时C:发热后48～72小时D:发热后60～72小时E:以上都不是正确答案:B：顿挫型脊髓灰质炎的病程中止于A:潜伏期B:前驱期C:瘫痪前期D:瘫痪期E:恢复期正确答案:B：脊髓灰质炎瘫痪前期的临床表现A:低热、腹泻、呕吐、头痛、咽痛B:发热、单侧肢体肌张力下降、腱反射消失C:发热、头痛、恶心、呕吐加剧、肌肉疼痛D:髙热、惊厥、单侧肢体肌张力增高E:体温下降、头痛、恶心、呕吐症状减轻正确答案:C：哪种疾病容易出现手、四肢大片脱皮并留有色素沉着A:麻疹B:风疹C:猩红热D:幼儿急疹E:水痘正确答案:A：下列哪项不是伤寒的
临床表现A:持续髙热B:玫瑰疹C:相对缓脉D:肝脾大E:白细胞数增多正确答案:E：流行性乙型脑炎极期的临床特点不包括A:频繁惊厥B:高热C:意识障碍D:易并发DICE:颅内压明显升髙正确答案:D：霍乱最主要的传播形式是通过A:水B:生活接触C:食物D:苍蝇媒介E:以上都不是正确答案:A：幼女淋病的临床特征是A:阴道有脓性分泌物B:尿道口充血C:尿急、尿频、尿痛D:发热、水肿、尿少E:发热、水肿、尿频正确答案:A：关于钩端螺旋体病的流行病学，下列哪项是错误的A:传染源主要是鼠和猪B:流感伤寒型是流行中多见的临床类型C:主要流行于夏季D:病后可获得较强的同型免疫力及异性交叉免疫力E:预防的关键是灭鼠正确答案:D：神经性食物中毒的主要特征是A:发热、呕吐、水样便B:发热、腹痛、黏胨便C:发热、流涕、黄水便D:腹泻、呕吐、米泔水样便E:眼肌及咽肌瘫痪正确答案:E
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