众所周知，头痛起来，极其痛苦，甚至彻夜难眠，严重影响工作、学习和生活。头痛是临床常见的症状，病因繁多，流行病学调查显示，头痛影响超过90%的人，其中约15%为偏头痛或血管性头痛，剩余的70%为各种类型的神经性头痛。现代医学对于神经性头痛治疗效果不佳，而中医中药则有良好的疗效。最近我跟诊时学习到了两例罗教授只用一剂中药就让患者头痛明显缓解的病例，在这里分享给大家。
医案一
39岁的刘女士，因“反复头顶麻木、疼痛半年”前来求诊。刘女士自诉半年前头部右侧前额处不慎撞伤，可见一长约1cm的伤口，伤口出血，伤后未进行任何治疗和处理。在此之后便出现头顶麻木、疼痛、眼胀等不适，颇为影响刘女士的工作与生活。
发病后曾多次服用中药治疗，疗效欠佳。刘女士还告诉罗教授她平常容易拉肚子，稍微吃热气的东西会咽喉痛。因此，这让罗教授遣方用药更为谨慎。
见刘女士舌质红，苔薄白，脉细弦。罗教授诊断其为中医病症中的“头痛”，方选川芎茶调散加减，每日一剂，早晚温服。
七天后刘女士复诊，自诉服上药半小时后有药力直冲头顶的感觉，接着头顶麻木、疼痛便消失，且现眼睛不胀，没有腹泻、咽喉疼痛等不适。药已中病，罗教授继续予以原方三剂，巩固疗效。
罗教授分析
患者舌红，脉细，平素易咽痛、腹泻。辩证为，上热下寒，虚实夹杂。方选川芎茶调散原因有三：其一川芎茶调散中一派风药升举清气，正如李东垣在《脾胃论》中所说：“以诸风药，升发阳气，以滋肝胆之用，是令阳气升”，清阳得升，浊阴自降，上热下寒可解；其二取其引经作用，引其它药物直达巅顶；其三脉细弦，考虑肝气郁结，气机不利所致，而此方中风药其味辛，能升散宣泄，具有升发的功能，顺肝木上升条达之性以调畅气机，从而达到疏利、调和气血的作用。患者既往有头部外伤史，考虑有瘀血阻滞，脉络滞涩，不通则痛，故头痛经久不愈，予以加用活血祛瘀之品。考虑病程日久，正气多有虚损，加用补中益气之药，取其大补脾胃之气，使气旺以促血行，祛瘀而不伤正，并助诸药之力。
▍▍▍医案二
26岁廖女士，因想调理备孕前来就诊。在问诊时得知，现已头痛十余天，主要局限于头顶部。罗教授告诉廖女士，目前先解决头痛的问题。
见廖女士舌质暗红，苔薄白，脉弦涩。罗教授诊断其为中医病症中的“头痛”。方选川芎茶调散加减三剂，每日一剂，早晚温服。
三日后廖女士如约复诊，自诉服上药第一剂后头痛明显减轻，服第二剂后头痛消失。
罗教授分析
此患者舌质暗红，苔薄白，脉弦涩，辩其为气滞血瘀。仍选取川芎茶调散其方中风药辛散之性，与肝主疏泄，喜条达之机恰合，因此，凡肝郁气滞证皆可选用风药治之。舌质暗红，脉涩，考虑瘀血阻络，佐以活血化瘀之品，配合风药升散之性，使活血化瘀药物直达病所。
▍▍▍罗教授有话说
此两例患者，从就诊到症状明显缓解，只用一剂。此为何故？罗教授说道，中医不是慢郎中，只要精准的辨证施治，便可达“覆杯而愈”之疗效。
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